Расшифровка — вопрос №2343045

Question

Расшифровка — вопрос №2343045

Наталья

139 просмотров

9 августа 2024

Кобрый день! По биохимии крови выявлена железодифицитная анемия, очень низкий фиритин, низкая фоливая. В наличии двойной загиб жёлчного пузыря. По анализу крови выявлен очень высокий антиген к трансглуметазе. По результату ФГДС исключили целиакию, исключили аллергию и выявлен пептический дуоденит. По рекомендации врача сдала анализы на гастрин и гастропанель с целью установления причины анемии. Результаты прилагаю. Прошу ответить на вопрос Как лечить пептический дуоденит? Что является причиной анемии? Гастрин 17 б низковат? Надо что то делать с ним? Что является причиной пептического дуоденита?

Возраст: 49

Хронические болезни: Анемия, загиб жёлчного, тахикардия

Вопрос закрыт

дуоденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
По гастропанели нет данных за атрофию.
Мы прежде всего смотрим на гастрин 17 стимулированный, он хорошо повышается на стимуляцию, атрофии нет.
Учитывая низкое железо и ферритин, рекомендую сдать уреазный дыхательный тест на НР, так как антитела могут не повысится в крови при наличии инфекции.
Хеликобактер может быть причиной нарушения всасывания железа в тонком кишечнике и в частности в двенадцатиперстной кишке.
Воспаление в двенадцатиперстной кишке и желудке так же может являться следствием инфекции или же в Вашем случае может быть заброс кислоты в двенадцатиперстную кишку и как следствие воспаление в ней.
Золотым стандартом подтверждения целиакии является биопсия, следовательно целиакия у Вас исключена.
Антитела к тканевой трансглутаминазе могут повышаться например в следствии воспаления в кишке.
Скажите, что у Вас со стулом? Нет ли метеоризма?

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день! Забыла написать, что сдавала анализ на хеликобактер результат отрицательный. Со стулом обычно запоры и метеоризм. Сдавала на СИБР. Результат отрицательный, но пропила по вашей рекомендации противомикробные препараты. Помогло. Спасибо вам! На фоне приёма урсосана и мультофера запоры не беспокоят, не знаю как дальше без лекарств будет...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, заброс есть, при ФГДС специалист это отметил

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, а про гастрин 17 прокомментируйте пжл. Значение на границе. Не может быть причиной септического дуоденита? Такое значение как у меня может вызывать нарушение состава пищеварительных соков?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 9 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте! Анемия может быть следствием наличии хеликобактерной инфекции, необходимо исследоваться на предмет наличия хеликобактер пилори методом дыхательного уреазного теста или путем исследования антигена в кале. А инфе причины анемии, кроме как в желудочно-кишечном тракте, искали?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, добрый день! Спасибо что ответили. Сдавала кровь на хеликобактер результат отрицательный

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 9 августа 2024

Терапевт

Иные причины анемии искали? У гинеколога наблюдаетесь?

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, пока в ЖКТ разбираемся. По гинекологии ранее не выявлялось . А анемия и ЖКТ беспокоят давно

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 9 августа 2024

Терапевт

Кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, сдавал кал на скрытую кровь результат отрицательный

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, кал на скрытую кровь отрицательно. Может ли значение гастрин 17 (на нижней границе) влиять на наличие дуоденита?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

С желчным не связана анемия.
А каким методом проверяли хеликобактер?
А какой показатель трасглутаминазы?
Кишечник не обследовали?

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, подгрузила анализ на трансглуметазу и хеликобактер. Анализ кишечника на скрытую кровь делала отрицательно

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А кишечник не болит?
Как давно запоры? Вообще конечно можно думать о нарушении всасывания.
Смотрите, антитела G к трансглутаминазе отрицательно.
Возможно действительно какой-то вялотекущий воспалительный процесс в кишечнике может быть, на этом фоне повышены именно антитела А.
А Вы все таки кровь сдали на хеликобактер?
Я рекомендую еще уреазный тест выполнить на хеликобактер, но все " желудочные препараты нужно отменить за две недели до сдачи.
Скажите, а на глистные инвазии не обследовались?

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, я сдавала igE- total ., получила результат 31 при резонансном значении от 0 до 100

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, запоры очень давно

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, про хеликобактер пишут, что сам хеликобактер к анемии не приводит, толька на фоне его могут быть эрозивно-язвенные дефекты в слизистой оболочке желудка или дпк.
А эрозивно-язвенные дефекты и проводят к анемии. Эрозийно язвенные состояния н у меня е выявлены. Может ли быть причиной дуоденит а СИБР? Меня систематически беспокоило вздутие., хотя по дыхательном тесту не подтвердилося СИБР. Просто ошибочно думала, что вздутие из за запоров. После вашей рекомендации просанировать кишечник, действительно стало лучше. Вопрос, а что причиной СИБР служит? Может загиб жёлчного? Или то, что анализ на гастрин 17низкий , почти нижняя граница?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Гастропанель в норме.

Для уточнения причин ЖДА с позиции гастроэнтерологии рекомендуется:

дыхательный уреазный тест
кал на скрытую кровь методом ИХА

Лечение дуоденита после результатов на Нр-инфекцию

Пожаловаться

Наталья, 9 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый вечер! Сдавала кал на скрытую кровь отрицательно. Может ли СИБР быть причиной дуоденита и анемии? Может ли причиной СИБР быть ферментная недостаточность, с учётом моих жалоб на запоры и вздутие? Или соляная кислота ( гастрин 17 на нижней границе нормы) может причиной СИБР?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение типично для такого заключения фгдс?

4 ответа

19 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

ФГДС, узи бп

3 ответа

21 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

У чихуа кровь в кале (хронически), обострение: болит живот и диарея

2 ответа

7 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 9 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-09T22:10:49+03:00

Воспаление в дпк может быть причиной нарушения всасывания железа.
Не обязательно эрозивно язвенные процессы.
Конечно дисбаланс кишечной микробиоты у Вас есть, у Вас не опорожняется кишечник нормально, дисфункция желчного может приводить к сибр.
Возможно у Вас есть вялотекущее воспаление в ктшечнике и как один из симптомов его проявления- метеоризм.
А кальпротектин не сдавали? На глистные инвазии?
Если не хотите проверяться на хеликобактер , то пока полечите дуоденит и начните курс желчегонных.

Рабепразол 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Ребамипид 100 мг три раза через час после еды(4 недели)

Скажите, а желчегонные не принимали еще?
Рекомендую начать урсасан 250 мг 3 капс на ночь (3 месяца)

Сдать кал на простейших методом парасепт трехкратно
И все таки я бы Вам рекомендовала выполнить колоноскопию с биопсией.
У Вас есть такая возможность?

Демина Марина Евгеньевна, 10 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-10T20:18:08+03:00

Может ли СИБР быть причиной дуоденита и анемии? дуоденита может, анемии нет

Может ли причиной СИБР быть ферментная недостаточность, с учётом моих жалоб на запоры и вздутие? ферментная недостаточность может быть причиной СИБР (ее диагностика - кал на панкреатическую эластазу)

Или соляная кислота ( гастрин 17 на нижней границе нормы) может причиной СИБР? гастропанель у вас в норме