Консультация травматолога /

Перелом основания фаланги — вопрос №2347211

117 просмотров

Здравствуйте, прошу оценить рентгеновские снимки перелома основания фаланги 4 пальца. 1 снимок в день травмы: определяется ли смещение при переломе? 2 снимок со спицами после операции: не кажется ли, что как-будто часть сустава отломилась? 3 снимок без спиц: все ли на вид нормально?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимку перелом оскольчатый внутрисуставной.
Спицами фиксирован трансартикулярно, как отвечал ранее что вариант остеосинтеза не самый удачный но в таких случаях применяться может.
По последнему снимку, неправильно сросшийся перелом, с подвывихом фаланги пальца.
В целом такие переломы лучше лечить в специализированных отделениях хирургии кисти.
Клиент
Виталий Сергеевич, правильно ли я поняла, что последний симок вы имеете в виду от 13.02.2024, именно на нем неправильно сросшийся с подвывихом перелом уже после проведенной операции. То есть нам нужно было обратиться в микрохирургию кисти, то есть к более узкому специалисту.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Да, все верно.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо большое за ответ, что на ваш взгляд могло повлиять на то, что мы в итоге имеем?
Клиент
Виталий Сергеевич, а что вы видите на снимке со спицами, сделанном после операции?
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, прикрерила фото с кт и фото пальца.
Клиент
Виталий Сергеевич, Доброе утро, еще раз пересмотрела снимки рентгена и увидела, что перелом был с левой части пальца, а спицами закреплено с правой, то есть по факту получается, что отломок не закрепили? Логичнее жк было прикрепить краевой осколок слева. Фото снимка прикрепила.

Клиент
Виталий Сергеевич, или основная часть фаланги тоже была смещена и требовалось ее закрепить?
Ортопед, Травматолог
Снимок сделан в косой проекции, поэтому и ход спиц выглядит так как Вы описали, но судить только по одному снимку в корни неверно, чтобы на 100% определить положение спиц нужно смотреть полипроекционно, а еще лучше по КТ.
Клиент
Виталий Сергеевич, я дополнительно прикрерила снимок, где рука просто лежит не боком, а прямо, насколько это возможно. Ранее я не прикрепляла этот снимок, думала, что в нем нет смысла.
Клиент
Виталий Сергеевич, вчера еще забрала в поликлинике, где делали рентген от 13.02.2024 описание. В нем указано следующее: консолидированный внутрисуставной перелом, краевой остеофиз по заднему контуру суставной поверхности средней фаланги. Заключение: консолидированный перелом, посттравматический деформирующий артроз проксииального межфалангового сочленения. Это всегда возникает при таких переломах? Описание прикрепляю.
Ортопед, Травматолог
Я ранее Вам писал, что внутрисуставные переломы в 100% случаев осложняются посттравматическим артрозом.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, скажите пожалуйста, какого диаметра спицы Киршнера применяются в кистевой хирургии?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваши вопросы нужно увидеть амплитуду движений вашего пальца. Сделайте фото максимального сгибания и фото максимального разгибания этой фаланги.
Клиент
Станислав, здравствуйте, положение сустава в позиции неполного разгибания 165 градусов, активное и пассивное разгибание в суставе нарушено в этом пределе, сгибание до 150 градусов, дальше ригидность.
Клиент
Станислав, здравствуйте, добавила фото.
Ортопед, Травматолог
Фото пальца и КТ картина полностью коррелирует с рентген снимком.
Клиент
Виталий Сергеевич, это дает основание полагать, что операция проведена некачественно, поскольку смещение осталось?
Ортопед, Травматолог
При всем уважении, причинно-следственную связь устанавливают уполномоченные эксперты. Я таковым не являюсь.
Свое мнение о ситуации с пальцем с клинической точки зрения, вам написал выше.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо большое, я тоже пытаюсь разобраться в причинно-следственный связи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5-плюсневой кости
2 часа назад
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Латеропозиция
4 часа назад
699.00 р.
Маргарита
Не сросшийся перелом ноги
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Перелом кости на ноге
6 часов назад
700.00 р.
Алевтина, Луганск
Реабилитация после перелома
8 часов назад
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва