Боль в подреберье — вопрос №2351634

Добрый вечер! уточните еще раз, где все-таки у вас держится боль, как давно, беспокоит ли ночью, проходит ли после приема ИПП20мг?

какой у вас вес и рост?

Боли в правом и левом подреберьях могут быть вследствие того, что газы подступают к узкой области кишки в зоне печеночного изгиба (справа) и селезеночного изгиба ( слева), такие ощущения могут быть как раз на фоне повышенного газообразования вследствие синдрома избыточного бактериального роста, который я у вас предполагаю (СИБР).

Такие диагнозы как панкреатит, холецистит и тд, чаще мифические и ставятся неправомочно здоровым людям. Как минимум по вашим лабораторным показателям данных диагнозов нет.

Рекомендую вам начать обследование с проведения С13- уреазного дыхательного теста. подготовку прочтите на сайте "инвитро".
Необходимо понять, есть ли у вас хеликобактерная инфекция. Либо, если вы ранее обследовались на предмет данной бактерии, подскажите, какие были результаты и каким методом?

После сдачи тестирования на хеликобактер начать принимать Итоприд 50мг- 3 раза в день, 14 дней ( именно этот препарат лучше, а не аналоги, тк не оказывает негативное влияние на сердечный ритм)
Эзомепразол - 20мг - 1 раз в день ( 8 недель с постепенной отменой, в случае возобновления симптомов изжоги попробовать купирование антацидами)
Если же изжога у вас не постоянная, а ситуационная, то можно ограничиться приемом антацидов, например, Маалокс А- по 1 таб. 4 раза в сутки между приёмами пищи и перед сном рассосать, ситуационно, (т.е. при болях в эпигастральной области / изжоге).

Если выявится хеликобактер пилори, на фоне эрадикации, при приеме антибиотиков улучшится и ситуация с СИБР, поэтому важно помочь своему кишечнику, соблюдая еще и LOW-FOODMAP диету.

Стандартная схема low-FODMAP диеты:
- в течение 2-6 недель постараться максимально отказаться от опасных газообразующих продуктов и заменить их на безопасные альтернативы.
Затем, по достижению улучшений (отсутствие болей, вздутия, нормализация стула и т.д.) попытки возврата отдельных продуктов - в течение 2-3 дней тестировать один продукт (например: первый день пробуем 1/2 куска хлеба, второй день 1 кусок хлеба, при отсутствии симптомов продолжаем - 3-ий день 2 куска хлеба - если появляются симптомы, то делаем вывод, что переносимая доза - 1 кусок хлеба). Далее 2-3 дня перерыв, чтобы продукты не перекрывались и начинаем тестировать следующий продукт.

можете описать какими препаратами, в какой дозировке и сколько дней лечили хеликобактер? и был ли через 4-6 недель после терапии контроль эффективности лечения хеликобактера?

Смените омез на тот препарат, что я вам написала (Нексиум). Если только ИПП один не справляется, добавляйте комбинацию с антацидами.

Используйте фудмап диету, чтобы снизить вздутие. Раз хеликобактер пролечен, тогда необходимо просанировать кишку Альфа-нормиксом наряду с диетой.
Альфа-нормикс - 1200мг/сут, 14 дней ( по 2 таб -3 р/день).
Ферменты НЕ ПИТЬ! 10.000 ЕД при истинной панкреатите - это ничтожное количество, тк наша железа выделяет за один обед около 180-400 тыс ЕД ферментов. Но у вас нет никакого панкреатита, поэтому тратить средства на бесполезные препараты не нужно.
Категорически не рекомендую пить пробиотики, поскольку это маркетинговый ход аптек, они не имеют доказанного действия и лишь усиливают вздутие.

Соблюдайте антирефлюксный режим ( нормализация массы тела, не поднимать тяжести, есть продукты по переностимости и избегать триггерных продуктов, не наедаться перед сном за 3-4часа, поднять изголовье кровати на 15-20см, не носить тугие пояса).

Висмут не нужен, будет приводить к запорам. Гиперемия - ничего не значит. Дуодэнит, гастрит и тд - это только морфологический диагноз , который ставят по биопсии. Мифические диагнозы при ЭГДС, когда и описать то больше нечего.