Что вас беспокоит?
Боль в спине, ноге
Добрый день. Мама на диализе, диализ через временный катетер и постоянную фистулу. Боль в спине и ноге, прокололи антибиотик, не помогло. Не может ходить, сильные боли. Взяли пункцию, результат нет пока.На данный момент хотят выписать с больницы лежачую, это правильно? Она даже сама не может сесть не то что встать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные грыжи (экструзии) L3/4, размером 0.5 см, L4/5, размером 0.5 см, L5/S1, размером 0.5 см которые умеренно стенозируют корешковые каналы на уровне L3-S1 могут давать болевой синдром, но более вероятно, что это вопрос описанного спондилодисцита в том числе.
Вакуум-эффект - это признак дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, что является нормальными изменениями и не требует оперативного лечения.
Спондилодисцит на уровне поясничного отдела позвоночника - это воспалительный процесс позвонков и суставов, который необходимо лечить. Его относят к группе неспецифических гнойно-воспалительных заболеваний позвоночника, которое возникает при поражении тканей позвоночного столба инфекционными агентами.
Спондилодисцит в основном развивается у пациентов с уже имеющимися тяжелыми заболеваниями: сахарным диабетом, системными болезнями соединительной ткани, злокачественными новообразованиями, у пациентов со сниженным иммунным статусом.
Нужно сдать кровь на Ревматоидный фактор; С реактивный белок; Прокальцитонин для того, что бы исключить заболевания, которые могли привести к спондилодисциту.
Помимо этого нужно дождаться результатов пункции, чтоб понимать нужны ли специфические препараты для лечения этого состояния.
На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала при отсутствии противопоказаний со стороны основного заболевания:
- Ксефокам (Лорноксикам) 8 мг 1-2 раза в день № 5 дней
- Дексаметазон 4 мг в/м №5 дней
- Сирдалуд (тизанидин) 4 мг 2 раза в день №10 дней
Омепразол 1 капс. 20 мг натощак для защиты желудка.
Виктория Владимировна, спасибо большое. А физ. процедуры можно?
Можно. Но вид, объем, длительность процедур определяет врач физиотерапевтического кабинета. И не забывайте о лечебной общеукрепляющей физ.культуре.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно болевой синдром ?
По описанию диагностики показана госпитализация в нейрохирургию
Алена Алексеевна, здравствуйте. 1,5 месяцев
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием - амитриптилин 25 мг по 1/4 т утром , 1/2 т на ночь
Алена Алексеевна, спасибо большое. А физ. Процедуры можно?
Физиолечение в современный медицине не применяется. Не оправдано с точки зрения доказательной медицины
Алена Алексеевна, понятно, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20181 ответ
- 2 Января 202015 ответов
- 1 Сентября 20206 ответов
- 14 Июля 20219 ответов