Консультация гематолога /

Повышены эритроциты — вопрос №2359923

129 просмотров

Здравствуйте, беспокоит повышение эритроцитов крови длительное время. Лечение не проводилось . присутствует бр. Астма не в обострении , джвп, долихосигма, гастрит, холинергическая крапивница в виде высыпаний после душа, бывают пан. Атаки ,колоноскопия чистая, только долихосигма. По узи бескаменный холицистит. гемоглобин 144(112-153), эритроциты 5,45( 3,8-5,15). Гематокрит 43,50(34,9-45,6) mcv 79,8(82-98) msh 26,40(26,7-33). Mchc 331 (314-349) цветовой показатель 0,79(0,85-1). Тромбоциты 284(152-372). Лейкоциты 9,22. Ферритин 18,2. Врачом назначены анализы : jak2 v617f, f2 f5. Эритропоэтин, лдг Анализы очень дорогие, имеет ли смысл их сдавать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Бр. Астма, холинергич. Крапивница, гастрит , джвп,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, эритроциты повышены совершенно незначительно.
По приложенным анализам наиболее вероятная причина- железодефицит.
При недостатке железа, обильных менструациях эритроциты могут компенсаторно повышаться.
Пока можно обсудить прием препаратов железа ( тардиферон, тотема, ферретаб на выбор) и посмотреть за динамикой.
Либо уточнить у врача какие именно обстоятельства напрягли врача в отношении миелопролиферативного заболевания?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Юлия. Гемоглобин в норме. Эритроциты повышены совсем немного. Ферритин менее 30 это латентный железодефицит, при котором рекомендуется прием препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер через день 1,5-2 месяца.
Из назначенных анализов можно пока отложить мутации F2, F5. Остальные лучше сдать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Игоревна, а с какой целью сдать , если вы пишите , что всё более-менее в норме?
Гематолог
Ваш лечащий врач скорее всего видел несколько анализов крови в динамике, наверное по совокупности данных решил, что нужно исключить хроническое миелопролиферативное заболевание.
При повышенных эритроцитах есть небольшая вероятность этого заболевания.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Гемоглобин, гематокрит в норме.
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%.
Если гемоглобин и гематокрит не повышались выше указанных референсов, обследования на Jak 2 и эритропоэтин не нужно.
В общем анализе крови есть снижение цветового показателя, объёма и эритроцитов, а также снижение ферритина, что говорит о дефиците железа.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин - 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Обследования при дефицитежелеза: рентген огк, тест на хеликобактер- антиген в кале (если не делали при фгдс), узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, какое именно железо принимать, если кишечник очень чувствителен ко всем добавкам? И с каким витамином пьется железо, для лучшей усвояемости?
Клиент
Анна Павловна, я правильно понимаю , что если когда либо гемоглобин был повышен то нужно эти анализы всё же сдать?
Гематолог, Терапевт
Стойкое сохраняющееся повышение гемоглобина выше 160, гематокрита более 48, требует дообследования. Эпизодическое скорее нет
Гематолог, Терапевт
Ферретаб
При проблемах по жкт можно принимать через день или поменять на трехвалентное железо- мальтофер или феррум лек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аналиды расшифровка
вчера, 22:28
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
вчера, 20:46
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
вчера, 18:49
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
вчера, 18:26
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
вчера, 18:13
700.00 р.
Марина, Москва
Снова про железо и капельницы
вчера, 14:12
1050.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал