Что вас беспокоит?
Вывих надколенника со смещением, последствия
17.01.24 в результате падения на колено произошёл вывих надколенника со смещением ( подобная травма была в детстве, много лет назад, но на другой ноге, падения не было, стала ходить сразу после вправления колена, осложнений не было) , на скорой вывих был вправлен, наложена гипсовая лангета . Результаты мрт от 31.01.24 признаки полного повреждения медиального Удерживателя надколенника, импрессионное повреждение латерального мыщелка бедренной кости и участок контузионного отёка медиальной фасетки надколенника. Дегаративные изменения менисков 1-2 ст по Stoller. Синовит. Лечение : консервативное, иммобилизация 5 недель, далее реабилитация : ЛФК, физио, + электростимуляция прямой мышцы бёдра, так как нога моментально атрофировалась, сгибания 0 поднятие прямой ноги невозможно. Много ходьбы, далее бассейн и велотренажёр. На данный момент беспокоит хромота, невозможность ходить по лестницами и чуть быстрее даже по ровной дороге. Нога нестабильна, ощущение протезированной ноги, скованность небольшая боль под вечер. мрт от 15.08.24 признаки последствий импрессионного повреждения по передне-латеральному контуру латерального мыщелка бедренной кости, частичное повреждение медиального Удерживателя надколенника, умеренно выраженный синовит. Медиальная поддерживающая связка надколенника разволокнена. Что делать, я в отчаянии. Буду ли я ещё ходить как прежде
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Нужно оценить очно нестабильность, нужно оценить, есть ли латерализация надколенника и насколько она выражена.
Ничего этого в МРТ не описано и вместо полного разрыва удерживателя появился частичный разрыв.
Не ясно, что происходит. Нужен профессиональный очный осмотр и сопоставить данные с диском.
Я бы рекомендовал ехать в областную больницу или Федеральный центр травматологии.
В Москве есть, куда обратиться.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
спасибо большое за ответ, я уже готова и к операции лишь бы был толк. Люди и с порваными ведь связками ходят, а тут никак спустя 8 месяцев, нога как не своя. Спасибо будем разбираться очно. Может вы бы могли порекомендовать конкретную больницу? Больница Пирогова занимается таким?
В Пирогова занимаются, да. Идеально в ЦИТО попасть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки повреждения медиального удерживателя надколенника,что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе.
В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция- пластика медиального удерживателя надколенника.
Всего наилучшего!
спасибо большое за ответ
подскажите, пожалуйста, можно ли делать упражнения до операции какие то для укрепления ноги, так как быстро слабеет? И нужно ли носить бандаж?
лфк можно делать.Бандаж желательно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте, такое положение надколенника приводит к раннему и быстрому прогрессированию дегенеративных изменения суставного хряща, и вторичному артрозу пателлофеморального сустава.
В сочетании с болевым синдромом в переднем отделе коленного сустава, для восстановления нормальных биомеханических взаимоотношений в коленном суставе, показано оперативное лечение.
Если готовы мириться с повторяющимися вывихами надколенника, даже без особых на то причин, то можно не оперироваться.
Если хотите это устранить, тогда дело только оперативно решается.
Рекомендуемый комплекс упражнений
https://travmakab.ru/news/622
спасибо большое за ответ. С вывихами мириться готова, больше всего беспокоит хромота, неустойчивое положение ноги, невозможность бегать и быстро ходить, соответственно, что приводит к ограничениям в повседневной жизни. К операции я готова, только поможет ли она? Или эта операция конкретно для не повторяющегося случая вывиха? Другое колено выпадало в детстве, с тех пор всё в порядке, хотя понимаю, что если сделал мрт и другой ноги вероятно найдутся уже проблема, но эта нога хотя бы ходит.
Сама операция конечно не 100% гарантия успеха, не менее важна правильная реабилитация. В вашем случае желательно показаться артроскописту (травматолог который специализируется именно на таких операциях).
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20213 ответа
- 28 Августа 20227 ответов
- 5 Апреля 202413 ответов