Мелькание перед глазами — вопрос №2376035

Question

Мелькание перед глазами — вопрос №2376035

Татьяна

117 просмотров

21 августа 2024

Перед левым глазом иногда возникают молнии, потом головная боль. На узи увеличение скорости кровотока в средних мозговых артериях.

Возраст: 46

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 1ст

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Про УЗИ нет клинически значимых изменений. Кровоток меняется каждую минуту.
Это мигрень со зрительной аурой.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, это не опасное состояние, боюсь когда аура начинается

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Такие приступы обязательно купировать,т к могут быть осложнения мигрени( мигренозный статус, персистирующая аура и т п). Также при мигрени с аурой запрещено принимать кок,т к повышает риск инсульта.
В остальном это доброкачественное заболевание

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а купировать как? Я принимаю Кетонал или Спазмалгон, помогает снять головную боль

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 21 августа 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! На узи все хорошо. Как давно страдаете такой болью? Вам мигрень с аурой никогда не ставили? Что принимаете от головной боли и как часто?

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо за ответ, мне ранее говорили по спа, но тк на узи норма я понимаю что диагноз был поставлен неправильно.

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Анна Олеговна, принимаю Кетонал, Спазмалгон

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Анна Олеговна, когда возникает аура это опасно?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 21 августа 2024

Офтальмолог

Здравствуйте судя по жалобам у вас мигрень с аурой, но я бы рекомендовал дополнительно осмотр глазного дна у офтальмолога

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Иван Александрович, у окулиста была, кроме миопии 1 ст нет патологии.

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Иван Александрович, когда возникает аура это опасно?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 21 августа 2024

Офтальмолог

Приступы надо купировать. Когда вы были у офтальмолога?

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Иван Александрович, прохожу обследования каждый год. Была в начале июня.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно

-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У Вас по описанию ваших симптомов мигрень со зрительной аурой.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо! А аура не опасна?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не принимаю, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. У вас мигрень с аурой. Раньше зрительных симптомов не было ? Если не было- нужно дообследование - мр-ангиография сосудов головного мозга. Мигрень как-то лечили ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, такие симптомы с 2003 года, на ранее считали сто из-за спа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в руках и лобной части головы и глаз.

1 ответ

32 мин. назад

800.00 р.

Вадим

Покалывание а пальце руки

2 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Виталий

Ребенок не садится сам в 11 месяцев

1 ответ

42 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Подольск

Что означает когда прокалывает всю правую сторону? От головы до ног

3 ответа

44 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Болит спина

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Часто головокружение с чем это может связно?

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Внутричерепное давление

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Дмитрий, Омск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T10:28:20+03:00

Если эти препараты купируют боль, то оставить их. Если нет, то использовать триптаны(суматриптан, эксенза), как написала выше.
Не принимать обезболивающее более 10 дней в месяц, иначе они сами могут вызвать лекарственно-индуцированную головную боль.
Если так часто болит голова,то обязательно назначается профилактическая терапия

Фатнева Марина Алексеевна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T11:40:27+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Если Вы не принимаете КОК, то аура не опасна

Принятый ответ