Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта и лечение тревоги
В течение 1,5 лет прохожу лечение по поводу тревожной депрессии. В настоящее время принимаю золофт 175 мг/сут, сероквель 25 мг по 2 табл 3 раза в день, триттико 100 мг на ночь. На фоне лечения значительное улучшение, но сохраняется эпизодическая тревога, повышенная потливость, постоянное ощущение, что мне жарко (даже при кондиционере при 21 градусе) , иногда головокружение и чувство тумана в голове. На фоне приема сероквеля начались проблемы с кратковременной памятью и вниманием. Мой психиатр рекомендовала отменить триттико и ввести нейронтин 300 мг на ночь, чтобы убрать вегетативные проявления и в дальнейшем на фоне нейронтина постепенно отменить сероквель. Ранее принимал феварин, велаксин, тералиджен, атаракс, ципралекс. От них эффект временный. Вопросы: 1. Насколько переход на нейронтин и отмена триттико и сероквеля оправдана? 2. Золофт по 175 мг принимаю почти 3 недели. При переходе на другой антидепрессант необходимо одномоментно его отменить и сразу начать принимать другой антидепрессант? Или надо отменять постепенно один и вводить постепенно другой? 3. Какими еще способами можно справиться с тревогой? 4. Во сколько надо ложиться и вставать? И может ли засыпание после 12 ночи влиять на тревогу?
Здравствуйте, 1. нейронтин вариант на короткий срок, 2-3 недели; может зависимость дать . Лучше золофт 200 сделать.
2. Смотря на какой антидепрессант переходить, если этой же группы, то одним днем можно, если другой, то разные схемы, но снижать надо будет.
3. Психотерапия кпт, релаксация по Джекобсону.
4. Надо соблюдать режим труда и отдыха, хороший сон 8-9 часов, засыпать лучше до 23:00.
Здравствуйте. Хочу перейти с золофта на феварин. Как можно это сделать?
Препараты одной группы, можно одним днем, убираете золофт и начинаете феварин, его вечером, после 20:00, либо перед сном.
Со 175 золофт на 150 феварина, через неделю 200 феварин, через 10 дней на этой дозировке оценка состояния, переносит остр и решать дальше по тактике подбора доз и увеличения. Осуществлять переход под прикрытием анксиолитика.
Подскажите, пожалуйста, еще один вопрос: а если с золофта 175 мг перейти на велаксин, то как это сделать? И может посоветуете хороший анксиолитик и как его применять? Спасибо
Принятый ответ
Это сложнее, тогда надо его снижать по 25 мг в неделю до 100 мг, на этой дозировке вынудить венлафаксин 37,5 мг вечер, через неделю 37,5 утро/вечер, золофт 50, через неделю его отмена; затем венлафаксин увеличивать по 37,5 мг в неделю , подбирая дозировку. Все под контролем врача, это просто общий план, могут быть коррективы, все индивидуально.
Можно атаракс, тералиджен , на крайний случай алпразолам, тут тоже индивидуально дозировку подбирать.
Здравствуйте, Дмитрий.
Нейронтин можно ввести. Сероквель желательно отменять постепенно, так как от него заторможенность и память страдает.
Золофт лучше поднять до 200 мг.
Если менять, на другой антидепрессант, то золофт нужно будет постепенно снижать, но если менять на группу СИОЗС, то можно одним днём менять.
Режим дня очень важен, желательно ложиться до 23.00, сон 8-9 часов.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какой антидепрессант является препаратом выбора при тревожной депрессии у молодых, до 40 лет?
А что может быть при отмене сероквеля? И если я принимаю по 2 табл 3 раза в день ( 300 мг/сут) , то в течение какого времени его надо отменить?
Антидепрессант не зависит от возраста. При тревожном расстройстве предпочтение отдаётся группе СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, Паксил, феварин).
Сероквель отменять резко нельзя, может быть бессонница, повышенное потоотделение, тахикардия, рвота и т.д.
Отменять надо постепенно снижать по одной таблетке раз в 3-5 дней.
Спасибо. А для чего вводиться нейронтин? И есть ли к нему привыкание и синдром отмены?
Принятый ответ
Чтобы убрать соматические проявления.
К нему может быть привыкание и есть синдром отмены.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20226 ответов
- 25 Октября 202211 ответов
- 9 Февраля 202336 ответов
- 2 Декабря 20231 ответ