Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2390187

Что вас беспокоит?

Перелом 5й плюсневой кости левой ноги

Добрый вечер, сломала 5 плюсневую кость 11 августа 24 года. Сегодня ровно две недели как. Травматолог разрешил ортез и на время душа, разрешил снимать. Все эти две недели нога особо не болела, но около 3 дней назад стала замечать , что как только я принимаю вертикальное положение тела, левая нога выше ортеза начинает краснеть, наливаться, болит прям до самой ягодницы, появляется испарина. Также задняя часть бедра, которая выше колена тоже болит и сводит, мне очень не комфортно, если я присяду. Такое состояние проходит, если я ложусь и ногу выше таза держу. Становится легче. Боль постепенно отпускает. В самой стопе ощущаю мурашки и покалывания. Нормально ли это течение реабилитации? Или появились какие-то побочные явления. Я девушка крупная .174 рост, вес 90. Но я спортивная, веду активный образ жизни. А теперь вот так. Переживаю, что это за ослажнения такие.

Парез левой стопы из-за грыжи поясницы
38 лет
25 Августа 2024·Просмотров: 411·Дарья

? Добрый вечер

? Мурашки и покалывания - это парастезии. Это временные неврологическое состояние, связанное с отеком мягких тканей и компрессией нервных окончаний

? По рентгену могу сказать, что лучше решиться на операцию

? Во время операции необходимо выполнить репозицию и фиксацию плюсневой кости

Александр,спасибо за Ваше мнение. Операцию мне даже
не предлагали. В заключениях к рентгену пишут, что смещение минимальное. Но буду иметь ввиду, спасибо. Больше всего волнует состояние связанное с отеком над ортезом и всеми сопутствующими ощущениями.

? Всё остальные симптомы - это признаки лимфостаза, посттравматического отека и мышечного напряжения

? Поэтому необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. Например, ногу держать в возвышенном положении

? Посещать физиотерапевтические процедуры: магнит, СМТ на мышцы голени, массаж на мышцы голени

? При выраженный боли исключать тромбоз глубоких вен голени

? Таким образом необходимо выполнить УЗДГ вен голени

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;возможно в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани)

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Вопросы.
Нормально ли это течение реабилитации?
Ощущение распирания , " покраснения" , " наливания" , " покалывания" нижней конечности связаны нарастанием отека при вертикализации и " сдавливания отеком нервных окончаний".это нормальная ситуация.
Постепенно все будет купироваться.
Сейчас необходимо периодически держать конечность в возвышенном положении для уменьшения отека.

Всего самого наилучшего!

Расул, больше спасибо за ответ. Норма ли боли в бедре по внутренней и задней поверхности? Боли с ягодице? Это инервация нерва от отека? Или что-то другое может.

Принятый ответ

Если боль с ягодицы по задней поверхности бедра, то больше похоже на корешковый синдром при дорсопатии( остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при корешковом синдроме в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте. Перелом косой и не стабильный. Почему не стали оперировать?

Добрый день! Потому что не поступало такого предложения от доктора. Сказали, смещение минимальное, срастется самостоятельно.

Ясно. Не хотят связываться. Обычно пациенты в таких ситуациях едут самостоятельно в областную больницу и там в стационаре таких пациентов кладут и оперируют, так как есть показания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.