Консультация невролога /

Простреливающие боли от живота до шеи — вопрос №2419821

174 просмотра

Добрый день, наблюдаюсь у невролога, ставит тревожное расстройство, так как полтора месяца назад началось тянущее ощущение слева в груди, кома в горле, проблемы с дыханием. Пью вегетрокс. Пила Эглантил, но его отменили. Последнюю неделю ощущала только слабый дискомфорт слева в груди, как будто на груди сверху лежит телефон, иногда отдавал в руку, иногда под мышкой, приступами. Когда удается отвлечься, забываю об этом. Но меня тревожит симптом, который и раньше у меня случался пару раз, но сейчас он случается несколько дней подряд. Я ощущаю сначала распирающую боль в районе желудка (пищевода) и она волной поднимается вверх по шее по бокам (как будто по лимфоузлам) и заканчивается в районе подчелюстных лимфоузлов.
Распространятся как будто по шейным лифоуздам. Боль резкая, быстрая, как спазм. В районе шеи прям очень больно. Как будто кто-то за шею схватил под челюстью и сжимает.
Потом ощущение, что шея пульсирует и температуры, но температуры нет. Такое случается раз в день, сегодня было 3 раза. Что это может быть? Желудок не болит, стул нормальный, с аппетитом проблем нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Эти симптомы возникают на фоне тревожного расстройства, которое вам не лечат. Ни эглонил,ни вегетрокс не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Обратитесь очно к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения грамотного лечения.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
То есть вот эти прострелы по бокам шеи - это тоже невралгия? Я извилась, чувствую себя морально ужасно от этого. Завтра иду очно опять к неврологу. Скажите, а не нужно ли настаивать на МРТ грудного отдела? Не может это быть грудной остеохондроз?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет, остеохондроз так не появляется. При межреберной невралгии боли по межреберью. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами. Лечение только назначено неверно
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Это физические проявления тревожного расстройства, лечение подобрано Вам неправильно.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно принять любой нпвс ( например ибупрофен )
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

от боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Лечение вам назначили не корректное
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый шарик на слизистой щеки
28 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли внизу живота, беременность 26 недель
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород