Что вас беспокоит?
Простреливающие боли от живота до шеи
Добрый день, наблюдаюсь у невролога, ставит тревожное расстройство, так как полтора месяца назад началось тянущее ощущение слева в груди, кома в горле, проблемы с дыханием. Пью вегетрокс. Пила Эглантил, но его отменили. Последнюю неделю ощущала только слабый дискомфорт слева в груди, как будто на груди сверху лежит телефон, иногда отдавал в руку, иногда под мышкой, приступами. Когда удается отвлечься, забываю об этом. Но меня тревожит симптом, который и раньше у меня случался пару раз, но сейчас он случается несколько дней подряд. Я ощущаю сначала распирающую боль в районе желудка (пищевода) и она волной поднимается вверх по шее по бокам (как будто по лимфоузлам) и заканчивается в районе подчелюстных лимфоузлов. Распространятся как будто по шейным лифоуздам. Боль резкая, быстрая, как спазм. В районе шеи прям очень больно. Как будто кто-то за шею схватил под челюстью и сжимает. Потом ощущение, что шея пульсирует и температуры, но температуры нет. Такое случается раз в день, сегодня было 3 раза. Что это может быть? Желудок не болит, стул нормальный, с аппетитом проблем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эти симптомы возникают на фоне тревожного расстройства, которое вам не лечат. Ни эглонил,ни вегетрокс не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Обратитесь очно к доказательному неврологу или психотерапевту для назначения грамотного лечения.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
То есть вот эти прострелы по бокам шеи - это тоже невралгия? Я извилась, чувствую себя морально ужасно от этого. Завтра иду очно опять к неврологу. Скажите, а не нужно ли настаивать на МРТ грудного отдела? Не может это быть грудной остеохондроз?
Нет, остеохондроз так не появляется. При межреберной невралгии боли по межреберью. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами. Лечение только назначено неверно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это физические проявления тревожного расстройства, лечение подобрано Вам неправильно.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно принять любой нпвс ( например ибупрофен )
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
от боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Лечение вам назначили не корректное
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 1 Июля 202012 ответов
- 24 Июля 202114 ответов
- 21 Августа 202411 ответов