Что вас беспокоит?
Пайпель-биопсия
Добрый день уважаемые врачи! Помогите мне расшифровать анализ пайпель-биопсии. Делов в том , что мне 38 лет, а детей не получается. Трубы проходимы, овуляция есть, так же есть такое заболевание как эндометриоз. Делала лапроскопию, но результатов ноль. Сделала пайпель-биопсию. Может что-то в анализе не то? И как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, а какой эндометрий по узи?
Елена Федоровна, 0,6 мм во вторую фазу.
Вам нужно, чтобы материал направили на ИГХ обследование для исключение хронического эндометрита. А овуляции регулярные?
Елена Федоровна, овуляция по УЗИ есть, но я не делаю УЗИ 12 раз в год. Поэтому не могу сказать каждый месяц или нет.
Оксана, а гормоны сдавали?
Елена Федоровна, да! Была у гинеколога-эндокринолога, врач сказал что с ее стороны претензий нет! Все гормоны идеальны!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть косвенные признаки хронического эндометрита, но только по гистологии такой диагноз не поставить.
Все верно написали в рекомендациях, что нужно ИГХ - исследование с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR.
Если диагноз подтвердится, то причина, наверняка в маточном факторе и есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения эндометрита нужно гистологию отправить на иммуногистохимическое исследование.
Простая гистология часто ложноположительный результат показывает.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма
Принятый ответ
Добрый день! По пайпель биопсии подозрение на воспаление эндометрия. Надо делать иммуногистохимический анализ
Принятый ответ
Добрый день! Отправьте результаты на игх исследование. Спермограмму сдавал партнер ?
Добрый день, Оксана! По гистологии есть признаки хрон. эндометрита. Рекомендовано ИГХ для подтверждения диагноза. Конечно её можно сделать, но это только будет удорожать процесс, так как и так понятно, что есть хрон. эндометрит в данной ситуации. Чаще всего это причина невынашивания , чем бесплодия. Надо смотреть спермограмму. И скорей всего учитывая все факторы метод выбора эко. На данном этапе лечить хрон. эндометрит нет большого смысла. Но если репродуктолог в центре эко порекомендует лечение, то тогда и надо будет пролечить.
Олег Владимирович, так для ЭКО , по логике вещей, для вынашивания, надо будет пролечить хронический эндометрит, в противном случае получиться выкидыш, правильно?
На первый взгляд действительно так!) Но все дело в том, что хрон. эндометрит такой диагноз при котором нет одного подхода среди врачей. Кто то считает , что он влияет на исходы эко, кто то нет. Так как при этом диагнозе беременеют и вынашивают. Поэтому я и написал, что это на усмотрение репродуктолога, так как у разных врачей будет разное мнение при данном диагнозе. Скажу так: это один из диагнозов при котором любое решение- лечить или нет будет правильным)) Но если нет результата после первого-второго эко , то тогда лучше пролечить.
Олег Владимирович, понятно, благодарю !
Здравствуйте! По результатам пайпель-биопсии подозрение на хронический эндометрит (часто проявляется тонким эндометрием по результатам УЗИ, однако нормальная толщина эндометряи по УЗИ не исключает этого диагноза). Рекомендуется иммуногистохимическое исследование, которое позволит определить, если ли воспалительная настроенность клеток иммунной системы, находящихся в слизистой оболочке матки. Лечение можно будет провести только после установления окончательного диагноза.
Вам также следует пройти:
- на 2-5-й день ТТГ, пролактин, фСГ, ЛГ, эстрадиол
- определить антимюллеров гормон в любой день цикла
- в 2 циклах подряд подтвердить овуляцию (УЗИ на 18-22=й день)
- проверить проходимость труб (УЗИ с контарстом или рентген)
муж должен сдать спермограмма. Тогда станет ясна полная картина
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 11 минут назад4 ответа
- 18 минут назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов