Что вас беспокоит?
Зуд, жжение, кандидоз
Можешь сократить мой текст до 150 слов. Хочу еще скинуть его на форум: Ситуация: за последний год у меня 4 раза была молочница. Мне назначили полугодовой курс препарата Кандид 2% крем дважды в неделю. Так вышло, что я не в одни и те же дни Им пользовалась, а чаще всего на следующий. + ближе к концу приема (на 4 месяц) было 2 недели, когда я не пользовалась вовсе, но мне сказали, что просто продолжай и всё. И вот мне осталась буквально пару недель до окончания приема препарата. Я на него подзабила и перестала пользоваться. Также у меня не частые половые контакты с моим партнером. Потому что мы учились в разных городах с ним и получается половые акты (незащищенные. Я на таблетках Димиа) были буквально 4 дня в 2 месяца. Сейчас мы с партнером в одном городе и половые акты стали регулярными. И так в крайний раз я делала ему минет, после чего попила газировку и продолжила его делать. А дальше начался половой акт. Я переживала, что на фоне этого начнется молочница. Я не знаю, совпадение это или нет, но через день я смотрю, а у меня все признаки молочницы. Что мне делать? Я не могу записаться к своему гинекологу, так как нахожусь в другом городе. А здесь просто не к кому записаться в ближайшие дней 5 точно. (Помню, что в первые разы появления кандидоза мне назначали свечи + таблетки, но спустя время это все возвращалось)
Здравствуйте, при рецидивирующим характере важным является определение к какому роду относят грибы Кандида, это делается при помощи бактериального посева. Чувствительность у них отличается. При Кандида альбиканас более эффективные препараты на основе азолов, например клотримазол, а при нон альбиканс более эффективен натамицин. После основного курса которую составляет от 7 до 14 дней, препарат рекомендуют применять один раз в неделю на протяжении шести месяцев для снижения риска рецидива.
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанном случае вероятно произошло совпадение, тем не менее, противорецедивная терапия и ее регулярное применение крайне важно для успешного результата в лечении описанного Вами состояния.
Вы можете вернуться к терапии препаратом Кандид сначала в лечебной схеме, а затем обязательно продолжить противорецидивную.
Так же в качестве варианта можно рассмотреть клотримазол крем вагинальный 2% на 6 дней, далее 2 раза в неделю-6 мес.
Так же при рецидивирующем кандидозе следует уделить внимание деталям интимной гигиены: при половых контактах использовать лубриканты без вкусоароматических добавок, без глицерина в составе, лучше отказаться от ношения ежедневных прокладок, тампонов, отдавать предпочтение менструальным прокладкам без отдушек, для подмывания использовать не чаще 1-2 раз в день специализированные мягкие моющие средства( сафорель, урьяж)
Здравствуйте! Я как раз пользовалась как раз клотримазолом 2% кремом вагинальным. То есть мне теперь нужно ставить его же 6 дней в неделю, а затем заново 6 месяцев им пользоваться?
Вначале у меня был именно препарат клотримазол 2%. Но его у нас перестали продавать вообще и я перешла на Кандид 2%
Да, все верно, сначала 6 дней подряд, поскольку в данный момент эпизод обострения
Затем противорецидивная схема 2р/нед ( например, пн-чт)
Стандартная терапия рецидивов это флуконазол 150 мг 1 раз в неделю перорально -6 мес. Подскажите, Вы не сдавали посев на чувствительность кандиды к антимикотикам?
Вагтнальное применение клотримазола эффективно, но не всегда удобно. Если Кандида чувствительна к флуконазолу, можно использовать стандартный протокол с этим лекарственным препаратом
Нет, не сдавала
Поняла, в таком случае, можно сдать, пока у Вас есть симптомы, но если это невозможно, то Вы можете выбрать один из вариантов противорецидивной терапии и придерживаться его)
А получается, что лечение кандидом, которое оставалось, считается неэффективным, раз я периодически смещала его использование на 1 день + перестала его использование на последних 2 неделях?
Нет, то что вы смещали на день-два введение очередной дозы препарата, это в целом допустимо. Но я так поняла, что Вы его прекратили использовать ранее, чем через 6 месяцев?
Да. Мне оставалось 2 недели до конца приема + на 4 месяце приема был перерыв в 2 недели
Если в течение приема все было в порядке и рецидивов не возникало( то вероятно, терапия была эффективной), и очередной рецидив случился только сейчас, после полового акта, следует поискать причину в сопутствующих обстоятельствах, которые я выше описала( гигиена и тд)
Хорошо
А использование крема следует получается снова повторить?
И если снова будет повтор приема, от этого не развивается ли резистентность?
Резистентность не развивается, если использовать любой препарат правильно, согласно схеме лечения.
Сейчас в Вашем случае рационально использовать крем на 6 дней, далее схему на 2 раза в неделю с кремом или флуконазол 150 мг 1 раз в неделю перорально тоже можно попробовать, если она окажется удобной и эффективной в Вашем случае - придерживаться ее. Если нет, следует сдать посев на чувствительность к антимикотикам и подобрать терапию согласно результатам
Спасибо большое!
Здравствуйте. Такие жалобы скорее всего связаны с нарушением условно-патогенной микрофлоры влагалища, для назначения точной терапии можно рекомендовать сдать фемофлор 16, его можно сдать в любой частной лаборатории города, если такой возможности нет то попробовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней
Доброе утро
Оральный секс и газировка, не являются причиной рецидива. Если появились зуд, жжение и творожистые выделения, вероятнее всего, это говорит о рецидиве вульвовагинильного кандидоза. До очного осмотра можно начать Пимафуцин по 1 свече на ночь 6 дней или
Клотримазол 500 мг однократно (или по 200 мг на ночь 3 дня)) или Макмирор Комплекс по 1 вагинальной капсуле 8 дней. Учитывая частые рецидивы, рекомендую после лечения пройти дообследование (Фемофлор или посев на Кандиду с определением чувствительности), чтобы подобрать эффективную противорецидивную терапию.
На время лечения рекомендуется исключить половые контакты либо использовать барьерную контрацепцию , не использовать ежедневные прокладки и средства для интимной гигиены с отдушками, носить свободное хлопковое белье, избегать перегрева и не проводить спринцевания. Это поможет уменьшить раздражение слизистой и повысить эффективность лечения.
Добрый день.
В подобных случаях рекомендуют провести полноценный курс лечения противогрибковым препаратом (можно рассмотреть тот же Кандид, например) или выбрать Макмирор Комплекс на 8 дней, далее 2 раза в неделю на постоянной основе.
Учитывая то, что кандида обитает и в кишечнике, желательно к курсу лечения добавить и системный препарат. Например:
Флуконазол 150 мг на 1,3,7 день лечения, далее 1 - 2 раза в неделю полгода
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20172 ответа
- 22 Января 202113 ответов
- 1 Августа 202120 ответов