Что вас беспокоит?
Болит голова, скачет давление
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, о чем могут говорить вот такие симптомы? Тянущая, распирающая слабая боль в основании черепа и висках. Голова "тяжелая", сжатая. Мышцы глаз напряжены, как будто спазмированы. Давление второй день то 113*90, то 130*80, то 125*75. Лёгкий жар, иногда уши закладывает, как при повышенном давлении. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего - головная боль напряжения.
Шея и область надплечий болят?
Александра Андреевна, мышцы задней поверхности шеи напряжены, хочется размять. Пугают скачки давления второй день(((
Нестабильность АД может быть на фоне мышечно-тонического спазмы задних мышц шеи, которые сдавливают позвоночные артерии, заставляя таким образом сердце повышать давление, чтобы ускорить ток крови по суженным сосудам и обеспечить достаточный объем крови головному мозгу.
Рекомендую выполнить УЗИ сонных и позвоночных артерий на уровне шеи.
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели (миорелаксант, который расслабить глубокие паравертебральные мышцы шеи и надплечий).
Александра Андреевна, спасибо огромное! Пойду на массаж шеи схожу) Про таблетки поняла.
Можно совмещать и массаж, и таблетированный миорелаксант.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д
Можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели
Марина Алексеевна, спасибо огромное! Пойду на массаж шеи схожу) Про таблетки поняла.
На здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, спасибо за такой подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, указанные Вами препараты (амитриптилин и венлафаксин) безрецептурные? Или надо будет к неврологу за рецептом пойти?
Препараты рецептурные, рецепт можно получить у невролога очно или онлайн
Ростислав Сергеевич, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Хдравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, ттг, т4.
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут хронизировать головную боль. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, спасибо за такой подробный ответ! Ферритин у меня уже несколько лет 16-20 мкг/л. Приёмом препаратов удавалось поднять максимум до 33. Но поскольку гемоглобин в норме, врачи лечение не назначают.
Можно попробовать капельницы с феринжектом. Обычно достаточно 1шт для восполнения дефицита
Анастасия Юрьевна, а вот капельницы-то никто и не назначает) Говорят, что гемоглобин в норме)
Лучше проконсультироваться с гематологом,чтобы уточнить этот вопрос. При отсутствии эффекта от лечения таблетированными препаратами обычно назначаются инъекционные
Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20151 ответ
- 27 Апреля 201910 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 15 Апреля 20202 ответа