Что вас беспокоит?
Не пойму что происходит в теле
Здравствуйте. Такая проблема, мучаюсь пол года с нехваткой воздуха, обязательно нужно сделать глубокий вдох или вдохнуть глубоко, боль в спине, между лопаток и ниже, шея напряжена вся. Но больше всего беспокоит дыхание, навязчивой состояние вдохнуть или зевнуть. Когда иду или когда ем тоже есть. Усиливалось сильно, летала на похороны, зашла в зал прощаний и всё, каждую секунду зевала, ничего не могла сделать. Когда прям отвлекусь, отпускает не много. Ночью сплю хорошо, пока проснусь тоже. Потом начинается зевота, аж спина болеть начинает. Ощущение что там все в спазме. Я устала очень, плачу. Страх дикий что воздуха не хватит и я начну задыхаться. Сдавала все различные анализы, ходила до пульмонолога она послушала меня, сказала лёгкое вобще чистые. Скажите пожалуйста, я боюсь вдруг у меня что то серьёзное а никто найти не может. Или может это тревожное расстройство? У меня есть тревога фоновая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожное расстройство по описанию вашему безусловно есть, оно же и провоцирует мышечно-тонический синдром (спазм мышц).
Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
От мышечного спазма можно Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Марина Алексеевна, анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, моё дыхание такое связано с соматикой или это психологическое?
Это больше психологическое.
Какой у Вас вес? Ферритин должен быть равен весу тела и более
Марина Алексеевна, 63 кг
Значит рассмотрите прием препаратов железа
Например, тотему в ампулах 1 ампулу 2 р/д растворить в стакане воды, курс 1 месяц, далее показатель пересдать
Сейчас у вас латентный дефицит железа
Принятый ответ
Здравствуйте
Все анализы в норме.
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Лилия Альбертовна, это не может быть симптомом какого то серьёзного заболевания? Может в голове что то?
Нет. Это тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание, то у вас все данные именно за тревожное расстройство, ситуация с ощущение неполноты вдоха так же симптом тревожного расстройства, к тому же по обследованиям/консультациям специалистов так понимаю ничего острого нет. Вам стоит обязательно обратиться к врачу-психотерапевту для назначения медикаментозного лечения и желательна психотерапевтическая работа. Не переживайте, состояния обязательно выровняться, но маловероятно, что самостоятельно пройдёт.
Артур, а почему маловероятно? Скажите как мне ещё себе помочь кроме таблеток?
Я так устала от этого состояния. Постоянно думаю что чем то серьёзным больна.
А ещё бывает как будто я забываю как глотать на пару секунд, паника такая начинается. Это тоже трев. Расстройство?
да, это все в рамках тревожного расстройства.
Вам стоит обязательно обратиться к специалисту, начать как медикаментозное лечение, так и психотерапевтическое (немедикаментозное, то есть индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201817 ответов
- 26 Июля 20211 ответ
- 2 Декабря 20216 ответов