Ассиметрия ПА — вопрос №2452197

Question

Ассиметрия ПА — вопрос №2452197

Евгений

151 просмотр

17 сентября 2024

Доброго дня!
После скачков АД усиленно занялся обследованием организма. МРТ артерий головного мозга выявило ассиметрию кровотока по V3,V4 сегментам ПА(S<D на 60-70%)
Подскажите пожалуйста что это означает и может ли быть причиной скачков АД , звона в ушах и головокружений?
И если да, то что с этим делать и как бороться?
Спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ухо

звон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 17 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, но почему картинка начинает вертеться и давление подкидывает с пульсом после нагибания и приседания?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Данные изменения клиники совершенно не дают. Данные мимптомы могут быть связаны с дестабилизацией артериального давления.
Вас нужно смотреть очно, оценить неврологический статус и собрать анамнез.
По обследованию у вас норма.

Пожаловаться

Евгений, 17 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, понял, Спасибо!

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

На здоровье!

Пожаловаться

Евгений, 18 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, прикрепил

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 сентября 2024

Невролог

Доброе утро. По тесту депрессия. Такое состояние может вызвать Ваши симптомы.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Пожаловаться

Евгений, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скованности нет! Много тренируюсь в зале(пока временно не могу, состояние не позволяет) перед кризом с давлением наблюдался активный хруст при наклоне головы вправо/влево

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если был хруст значит нужно исключить нестабильность позвонков в шейном отделе, для этого проводят рентгенографию с функциональными пробами.
Нестабильность также может быть причиной перепада кровотока.
Но как правило, кровоток все равно компенсирован за счет коллатералей и причиной повышенного давления и других симптомов которые Вы описали быть не может.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! По обследованиям нет патологии, давшей бы ваши симптомы. По тесту у вас есть депрессивное расстройство, которое может дать шум в ушах и головокружение.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Вероятнее,что на фоне лечение скачки АД будут реже

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 18 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления депрессивного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шум в левом ухе

1 ответ

15 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Вазобрал и шум в ушах

5 ответов

15 июня 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-17T23:28:40+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, нет, это не причина, по исследованию это вариант нормы анатомического строения сосудов.
По описанию жалоб больше похоже на тревожное расстройство.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T23:32:23+03:00

Здравствуйте.
Нет
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Accepted Answer · 2024-09-17T23:37:02+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 17 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По мрт только ваши врожденные особенности ; с вами не первый год; симптомов это не дает . По клинике больше данных за тревожное расстройство с приступами панических атак

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T23:38:17+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
На этом уровне артерии переходят в полость черепа, соответственно может быть компрессия затылочными мышцами данной области.
В шейном отделе скованность/напряжение присутствуют?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-17T23:55:40+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте. Нет. Данные изменения не могут вызывать повышения АД. Вы были на консультации у терапевта?

Принятый ответ