Можно ли принимать супразафен — вопрос №2458762

Question

Можно ли принимать супразафен — вопрос №2458762

Лопатина Ирина

939 просмотров

20 сентября 2024

Мне 65 лет, женщина. ПАВУРТ. Принимаю пропанорм 150х2, лориста 12.5, плавикс 75., липримар 10 принимала 10 лет все с момента постановки диагноза. В июне месяце в анализах триглицериды - 3,1, ХС-ЛПНП-2,73 ( триглицериды 2,7 во 2й лаборатории), Увеличили липримар до 20 мг+отрио. Через 3 месяца стали триглицериды 2,07, ХС-ЛПНП-2,39 ( во 2й лаборатории триглицериды 2,2, ЛПНПр -1,81). Диабет 2 типа 10 лет. Сейчас лечение - форсига и семавик Врач в консультативном центре (смотрела показатели те, что в их 2й лаборатории) и сказала перейти на супрозафон. Меня смущает креатенин сейчас 97( последний год в анализах было и 95, и 100). Можно ли мне принимать супрозафон. ( В противопоказаниях КК меньше 60). Врач в поликлинике сказала продолжать липримар и отрио еще 3 месяца, что эффект должен еще проявиться и дальше. Что мне делать в такой ситуации. Переходить на супрозафон можно ли. .

Возраст: 65

Хронические болезни: диабет

Вопрос закрыт

супрозафон

анализ на креатенин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
Есть эффект, показатели снижаются, точно стоит продолжить приём липримар и отрио. Для снижения триглицеридов я бы посоветовала вам омакор по 1 капс 2 раза в день в течение 3 мес, это доказанный препарат омега3 кислот, который снижает уровень триглицеридов

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, извините. Но Омакор это очень дорого для меня. Вопрос в том верно ли, что 3х прошедших месяцев недостаточно для принятия решения о назначенном лечении? Эффект продолжит нарастать? Прием фибратов возможен с таким креатенином и нужен ли?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Да, 3 мес недостаточно для оценки результатов, так как на фоне терапии показатели продолжат снижаться. Через 3 мес снова оценить липидограмму.
Фибраты показаны при триглицеридах выше 3.0. Пока я не вижу показаний для них

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, ка вы считаете - не стоит ли мне увеличить дозу липримара до 30мг (10+20) или 40мг. Или Роксера+? Очень волнуюсь о сохранении почечной функции. Очень

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Вам стоит оставаться на аторвастатине, он больше показан почечным пациентам.
Через 3 мес оценить липиды, если не достигнуты целевые значения, то тогда уже увеличить. А пока продолжайте и обязательно соблюдайте средиземноморскую диету

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, по вашему мнению не стоит ли добавить тогда Омега 3 в виде российских бадов. Я понимаю, что БАд, а не лекарственный препарат Омакор. Но цена для длительного приема (( Тот же Бад Кардио плюс производителя ООО "Полярис" обещает в 1 капсуле 1000 мг ЭПК и 400мг ДГК.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

К сожалению, другие БАДы не доказаны и не исследованы, я видела на них много случаев наоборот повышения показателей. Так что лучше без экспериментов

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, понятно, спасибо. И еще я пила 2 месяца урсосан по 500 на ночь, назначала гастроэнтеролог для смягчения действия семавика на ЖКТ. Мог он снизить и ТГ? Может его продолжать? УЗИ перед этим было сделано. Ничего нового,, врожденный перегиб желчного

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Урсосан не повлияет на триглицериды. Можете его принимать только если есть прямое назначение гастроэнтеролога

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, урсосан обладает же желчегонным действием и в инструкции описано его гиполипидное действие?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Снижение липидов будет, только если есть доказанный застой жёлчи по анализам, а именно повышение ГГТ, щелочной фосфатазы. Перегиб жёлчного есть у 2/3 населения и не является причиной застоя

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 22 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а если начать пить омакор (2-3 месяца) и триглицериды снизятся(ттт), то что получается-его постоянно пить нужно?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте! Препарат хороший, комбинированный. Но у вас не такие цифры триглицеридов, чтобы переходить на фенофибраты (у них более выражены побочные действия нежели у статинов). Рекомендую продолжить терапию роксера плюс 20/10 (розувастатин с эзетимибом в одной таблетке), удобнее принимать в одной таблетке. Контроль липидов через 3 мес.

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, т.е. как я понимаю нужно идти по пути увеличения дозы статинов по вашему мнению. Т.к розувастатин 20 по эффекту равен липримару 40. А креатенин здесь не помеха? очень боюсь теперь за почки. Может увеличить липримар? удобство одной таблетки неважно. И верно ли утверждение врача о продолжении в той же дозировки и нарастании эффекта, Разве 3х месяцев мало для полного представления об эффекте? Фибратов я боюсь - да.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Ирина, целевой ТГ менее 1,7. Прием липримара 10 мг в течение 10 лет и даже в сочетании с эзетимибом в течение 3 мес, несильно снизили их. Поэтому рекомендую именно 20 розувастатина, он более эффектвен, чем аторвастатин. Если боитесь побочного действия, можно к роксере плюс 10/10 добавить омакор 1000 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, омакор очень дорого. я боюсь не возможных мышечных болей, а того что повлияет на почки в сторону ухудшения их функции. Розувастатин же выводится почками? или здесь опасность в плане превышения его концентрации в крови из-за плохой фильтрующей способности почек, а не влияния на саму почечную функцию, Вы считаете, что повышение липримара до 40 мг (или 30мг в виде сочетания таблеток 10+20) + отрио это менее эффективно? Хочется сохранить оставшуюся почечную функцию подольше(((

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Ирина, аторвастатин до 90% выводится с желчью, 2% только почками. Повышение концетрации в плазме крови препарата не влияет на почечную функцию. Розувастатин до 90% выврдится кишечником, на функцию почек так же не влияет. Может применяться вплоть до гемодиализных пациентов. По приему, выбираете что-то одно: либо роксера плюс 20/10 1 рз в день. Либо роксера плюс 10/10 с омакором 1000 мг 2 раза в день, либо липримар 40 мг с отрио 10 мг, либо липримар 20 мг с отрио 10мг плюс омакор 1000 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, извините. по вашему мнению нельзя ли добавить тогда Омега 3 в виде российских бадов. Я понимаю, что БАд, а не лекарственный препарат Омакор. Но цена для длительного приема (( Уже покупаю семавик(( Тот же Бад Кардио плюс производителя ООО "Полярис" обещает в 1 капсуле 1000 мг ЭПК и 400мг ДГК, ну и т.д. Лучше что-то же чем ничего из Омега 3 я имею виду. И сразу спрошу, по Вашему мнению липримар 20 или роксера 10 что эффективнее все же в большинстве случаев? Про опасность диабета знаю. Но он и так уже есть((

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Верю, что для пенсионера лечение дорогое. Даже для работающих граждан, сложно. Можно омега добавить. Давайте сделаем так, раз у Вас липримар и отрио есть в наличии, продолжайте его прием в дозе 20. И плюс добавьте омегу. Если же на контроле целевых цифр липидограммы не будет, переходите на более эффективный розувастатин в дозе 20 мг можно с тем же отрио в комбинации.

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, а ваша рекомендация по розувастатину в комбинации с эзетимибом? В продаже у нас из импортных есть Зенон, Розулип+, Роксера+?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 20 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Все препараты отличные, смотрите, как Вам по цене будет удобно.

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 22 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Если я добавляю омегу и на ней триглицеииды снизятся, то ее что -нужрл постоянно пить потом?

+ 1

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 22 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, большое спасибо. Т.е. я добавляю омегу и через 3 месяца(?) проверяю, если упали ТГ, то делаю перерыв с омегой и контроль тогда через сколько времени?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 22 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Да, все правильно. Далее контроль так же через 3 мес.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Продолжайте прием липримар 20 мг и отрио 10 мг
Триглицериды повышены не столь значительно чтобы назначать фибраты
Для снижения ТГ увеличите физические нагрузки, ограничьте сладкое и мучное в рационе через 2-3 месяца контроль липидного профиля

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Анна Владимировна, мучное и сладкое ограничено уже давно. Диабет. Физические нагрузки посильные в моем возрасте и образе жизни. Вопрос в том , следует ли увеличивать дальше дозу статинов, если не переходить на фибраты. И какой и в какой дозировке м.быть более эффективен с моим анамнезом и уровнем креатенина?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

Если будет выраженное повышение ТГ можно рассматривать прием Трайкор 145 мг в сутки

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 22 сентября 2024

Клиент

Анна Владимировна, трайкор это же фибрат. Я об этом и спрашивала? У меня креатерин 97 и возрамт 65. Мне иожно фибраты?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 22 сентября 2024

Терапевт, Кардиолог

В Вашем случае на данный момент их прием не нужен скф менее 60 мл/мин
В последующем будет пересматриваться в зависимости от СКФ и уровня триглицеридов

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 20 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Рекомендую продолжать прием Липримара и Отрио 3 мес , затем оценить эффект.
Планово Узи брюшной полости, чтобы исключить нарушение желчеотделения, на фоне чего зачастую повышается уровень ТГ.
И прием желчегонных препаратов может способствовать снижению ТГ.

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, УЗИ сделано.Только врожденный перегиб желчного, камней нет. По назначению Гастроэнтеролога пропила 2 месяца урсосан по 500 на ночь, чтобы действие семавика смягчить на ЖКТ. Я его сейчас перестала пить. Стоит его продолжить?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 20 сентября 2024

Кардиолог

При перегибе будут отклонения в процессе желчеоттделения. Обсудите с лечащим врачом возможность продолжать прием Урсосана.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 сентября 2024

Кардиолог

Здравствуйте продолжайте приём аторвастатин 20 мг и отрио 10 мг

Пожаловаться

Лопатина Ирина, 20 сентября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, при этом есть надежда, что показатели ХЛНП и триглицериды будут снижаться. Пртем липримар 20мг+отрио уже 3 месяца?
Целевоц по холестерину 1,8....

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 сентября 2024

Кардиолог

Да, плюс урсосан возобновите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация.

5 ответов

вчера, 06:37

800.00 р.

Шевченко Александра Леонидовна

Расшифровка анализов

4 ответа

вчера, 06:17

699.00 р.

Игорь, Воронеж

Митральный клапан

5 ответов

вчера, 05:05

699.00 р.

Анонимный пользователь

Удлинение qt интервала

5 ответов

15 июня

700.00 р.

Виктория

Сердечная недостаточность?

5 ответов

15 июня

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте холтер

2 ответа

15 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вегетации на митральном клапане

1 ответ

15 июня

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-22T21:12:26+03:00

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 22 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Нет не нужно постоянно. Контроль липидного спектра в динамике на статинах.

Принятый ответ