Что вас беспокоит?
Скачки давления
Женщина 63 года. по утрам давление в норме, к вечеру стало понижаться до 85-90/65-70. По состоянию ощущения как при пониженном давлении,те оно ощущается: слабость, головокружение. На постоянной основе уже 5 лет принимался индапамид+периндоприл 1,25+4мг по случаю гипертонии. Анализы сданы, повышение небольшое холестерина (за счёт плохого), но через месяц пересдачи уже в норме. ЭКГ и ЭХО тоже в норме. УЗИ сосудов прикрепляю. ТТГ прикрепить не получается, но значение 1,58 при норме 0,4-4. ЭКГ описание: синусовый ритм с ЧСС 62 уд/мин. Электрическая ось сердца не отклонена. Местная в/ж блокада. кардиолог поменял препарат. На Ордисс (назначение прикрепляю). Но после приема Ордисса (около 1,5 месяца как пьет) уже 2 случая было повышения давления до 180-200. Что делать,как менять тактику лечения. К врачу не попасть будет до выхода с отпуска. Наверное Ордисс слабоват? Где искать причину? Давление то низкое,то высокое
Здравствуйте, в какой дозе принимаете ордисс? При недостаточном эффекте можно рассмотреть добавление приема блокатора кальциевых каналов, например , леркамен 10 мг , т.е ордисс утро и леркамен вечер под контролем давления и пульса ;
Ордисс 4 мг. Врач так назначила при переходе от предыдущих таблеток: 2 дня по 8мг на ночь и потом по 4.
Но вот уже 2 раза: 14.06 и 07.07 повышается давление до 180-200
Вероятно, доза не достаточна , рассмотреть добавление леркамена 10 мг ( ордисс -утро , леркамен -вечер )
Елена, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
По результатам ЭКГ показатели в норме , внутрижелудочковая блокада - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Что касается терапии для усиления гипотензивного эффекта можно Ордис оставит на утро , а на вечер добавит Амлодипин 5-10 мг в сутки; если есть склонность к отекам вместо Амлодипина можно Леркамен 10-20 мг в сутки
Не нужно ли возвращать прежние таблетки? При них случаев такого высокого повышения давления не было вроде бы, Ордисс оставить? С добавкой тех таблеток,что вы написали?
Их пить тоже на постоянной основе? Или как "скорая помощь"
Я бы рекомендовала оставить Ордисс это хороший препарат, и на вечер добавит что я написала , это препараты на постоянной основе
Первое время пока весенний препарат будет копится могут сохраняться скаки давления , в таких случаях как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Здравствуйте. Когда у пациентки с длительным стажем гипертонии начинаются эпизоды низкого давления всегда необходимо исключать аритмии - которые и проявляются низким давлением с частым сердцебиением. Не замечала какой пульс в момент низкого давления? Нет ощущения неправильного биения сердца? В подобной ситуации показатель выполнение ХолтерЭКГ для уточнения аритмии. Для усиления контроля давления безопасно добавлять к ордисс амлодипин 5 мг 1 раз в день . Не принимала ранее ?
Наличие атеросклеротической бляшки ал узи сосудов обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. Прикрепите пожалуйста данные Холестерина ЛПНП и триглицеридов.
Здравствуйте!
Очень хорошо, что назначили статины, так как наличие бляшек в 25 процентов является прямым показанием. Причем важно достичь ЛПНП в 1.8
Что касается терапии, чтобы произвести коррекцию, скажите пожалуйста, в какое время суток преимущественно повышается давление?
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20192 ответа
- 29 Августа 20192 ответа
- 3 Декабря 201973 ответа
- 6 Октября 20202 ответа