Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком
Здравствуйте.. Хронический эрозивный гастродуоденит, Рефлюкс, ГЭРБ, Гпод 1 тип. Вздутие живота, внутри как будто все переворачивается.. Сделала гастроскопию с биопсией.посмотрите пожалуйста. На постоянной основе Разо 20 мг. Таблетки от давления, Урсодез.
Здравтссвуйте по результатам обследования выявлена
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислоты в пищевод на фоне недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком)
2. Пищевод Баретта - не очень хорошее состояние, которое характеризуется замещением эпителия пищевода эпителием по кишечному типу. Это состояние требует контроля раз в 3 года по ФГДС, так как это является предраковым состоянием слизистой пищевода. Оно возникло на фоне долгого присутствия заброса кислоты в пищевод.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - данный диагноз требует уточнения, так как на ФГДС мы можем его лишь предположить. Но наличие ГПОД объясняет хронический заброс кислоты в пищевод.
4. Хронический поверхностный гастрит и дуоденит - воспаление слизистой оболочки желудка и двеннадцатиперстной кишки.
По данным состояниям рекомендуется дообследование
- Кал на антиген хеликобактера пилори ( наиболее частая причина хронического гастрита)
- Гастропанель - анализ крови ( показатель кислотности в желудке) Можно сдавать на терапии, чтобы определить её эффективность
- Рентген пищевода с Барием - для подтверждения ГПОД ( грыжи)
- Общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ,ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, билирубин прямой, амилаза,липаза, мочевина, креатинин
- Копрограмма+ скрытая кровь в кале иммунохимическим методом
- УЗИ брюшной полости
По терапии
- Разо принимать на постоянной основе - 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром.
После выполнения исследований и подтверждения грыжи может быть рассмотрен вариант её оперативного лечения на приёме у хирурга. !
После выполнения антирефлюксной операции может быть рассмотрен вариант Радиочастотной аббляции очага метаплазии слизистой пищевода, так же у хирурга. ( применяется редко, но бывает делают)
Артём Витальевич, здравствуйте, УЗИ брюшной полости есть. Подскажите пожалуйста, это уже утвердительный диагноз?
Гистология является золотым стандартом постановки диагноза Пищевода Баретта, в этом сомнений к сожалению нет. Что касается ГПОД - то это нужно уточнять Рентгеном и уже с учетом него решается вопрос об антирефлюксной операции.
Поверхностный гастрит и дуоденит на данный момент - это заболевания второго плана, но ими тоже пренебрегать не стоит.
Артём Витальевич, и ещё вопрос, пока я пью Разо, нет смысла обследования? То, что рекомендовал эндоскопист, и на хелткобактер наверно тоже?
Принятый ответ
Именно кал на хеликобактер на терапии Разо сдавать можно.
Все анализы, что я написал можно сдавать на терапии. Гастропанель нужна чтобы оценить достаточно ли 20 мг Разо ( показатели должны быть красные, снижены пепсиногены, повышен гастрин - это говорит о том, что доза подобрана правильно)
Артём Витальевич, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202311 ответов
- 7 Октября 202410 ответов
- 15 Декабря 20245 ответов
- 22 Декабря 20256 ответов