Проблемы с желудком — вопрос №2460371

Здравтссвуйте по результатам обследования выявлена
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислоты в пищевод на фоне недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком)
2. Пищевод Баретта - не очень хорошее состояние, которое характеризуется замещением эпителия пищевода эпителием по кишечному типу. Это состояние требует контроля раз в 3 года по ФГДС, так как это является предраковым состоянием слизистой пищевода. Оно возникло на фоне долгого присутствия заброса кислоты в пищевод.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - данный диагноз требует уточнения, так как на ФГДС мы можем его лишь предположить. Но наличие ГПОД объясняет хронический заброс кислоты в пищевод.
4. Хронический поверхностный гастрит и дуоденит - воспаление слизистой оболочки желудка и двеннадцатиперстной кишки.

По данным состояниям рекомендуется дообследование
- Кал на антиген хеликобактера пилори ( наиболее частая причина хронического гастрита)
- Гастропанель - анализ крови ( показатель кислотности в желудке) Можно сдавать на терапии, чтобы определить её эффективность
- Рентген пищевода с Барием - для подтверждения ГПОД ( грыжи)
- Общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ,ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, билирубин прямой, амилаза,липаза, мочевина, креатинин
- Копрограмма+ скрытая кровь в кале иммунохимическим методом
- УЗИ брюшной полости

По терапии
- Разо принимать на постоянной основе - 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром.

После выполнения исследований и подтверждения грыжи может быть рассмотрен вариант её оперативного лечения на приёме у хирурга. !

После выполнения антирефлюксной операции может быть рассмотрен вариант Радиочастотной аббляции очага метаплазии слизистой пищевода, так же у хирурга. ( применяется редко, но бывает делают)

Гистология является золотым стандартом постановки диагноза Пищевода Баретта, в этом сомнений к сожалению нет. Что касается ГПОД - то это нужно уточнять Рентгеном и уже с учетом него решается вопрос об антирефлюксной операции.

Поверхностный гастрит и дуоденит на данный момент - это заболевания второго плана, но ими тоже пренебрегать не стоит.