Добрый день.
С точки зрения фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, суммарная подвижность (a+b) и морфология. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% ( 4% - минимальное значение для естественного зачатия, у вас -6%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки).
Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств (агрегация и агглютинация - т.е. сперматозоиды слипаются друг с другом, и с др. элементами, образуя агглутинаты (сгустки). Этот показатель обозначается двумя плюсами (++) и указывает на умеренную степень агглютинации и агрегации. что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию.
Чще всего агглютинация вызвана наличием антиспермальных антител. Эти антитела могут вырабатываться как у мужчины, так и у женщины и нарушают нормальную подвижность сперматозоидов, препятствуя их способности к оплодотворению.
Поэтому важно сдать Мар-тест (для выявления антиспермальных антител - для исключения иммунологического фактора). Не увидел у вас этого результата.
Кроме того при длительном периоде бесплодия важно проверить фрагментацию ДНК сперматозоидов (вот полезная статья на эту тему - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov)
Наличие воспалительных заболеваний половых органов (например, хр. простатита, везикулита или орхита) может провоцировать появление агглютинации.
Тем более есть превышение лейкоцитов и эритроцитов в результате, это тоже косвенный признак воспалительного ответа.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, вредные факторы на работе, малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу, застойный простатит...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор. Ввш результат Андрофлор "слишком чистый", судя по количеству общей бактериальной массы - просто для правильной интерпретации анализа было бало клеток в анализе. Лучше пересдать, и лучше это делать посредством уретрального мазка (вы вероятно сдавали эякулят).
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - у вас нормальные результаты.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
