Перелом позвонка — вопрос №2482611

Question

Перелом позвонка — вопрос №2482611

Юрий

110 просмотров

28 сентября 2024

Здравствуйте,у бабушки 88 лет на фоне остеопороза перелом позвонка грудного, возможно ли здесь оперативное малоинвазивное лечение?очень она мучается от боли

Возраст: 88

Хронические болезни: Гипертония , остеохондроз

Вопрос закрыт

операция

перелом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 28 сентября 2024

Клиент

Анастасия Романовна, габапентин мы пробовали,после 1 таблетки ноги ватные,голова как "пьяная" с ее слов. И до этого, давно,тоже пробовали и помню что не подошли,не вспомню из-за чего

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нечаева Анастасия Романовна, 28 сентября 2024

Невролог

Тогда можно рассмотреть препарат дулоксетин - антидепрессант, используемый для лечения скелетно-мышечных болей. Начинать с дозы 30 мг вечером - 5 дней, затем с повышением дозы до 60 мг вечер. При необходимости последующая постепенная титрация до максимальной суточной дозы 120 мг в два приема

Пожаловаться

Юрий, 28 сентября 2024

Клиент

Анастасия Романовна, подскажите,пьем амитриптиллин, таблетку на ночь,подойдет? (Но сухость во рту-это от нее?) Или увеличить дозую

Пожаловаться

Нечаева Анастасия Романовна, 28 сентября 2024

Невролог

Сухость во рту - частая реакция на амитриптилин. Препарат тоже используется для лечения хронической боли, но дулоксетин более современный и имеет меньше побочных эффектов, особенно в таком возрасте. Если собираетесь оставить амитриптилин, то дозы можно также постепенно увеличивать, 1/2 таб утро, обед, 1 таб вечер и с последующим увеличением 150-200 мг, большая часть дозы принимается на ночь). Но нужно учитывать, что препарат переносится тяжеловато. Также важно: оба препарата: амтриптилин и дулоксетин одновременно принимать нельзя!!!

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Романовна, а можно венлафаксин? Какие ей дозы можно?

Пожаловаться

Нечаева Анастасия Романовна, 29 сентября 2024

Невролог

Венлафаксин в данный случае менее эффективен. Но как препарат выбора можно рассмотреть, назначается пролонгированная форма в капсулах, начиная с 75 мг 1р/д. При хорошей переносим через 10-14 увеличаем дозу до 150 мг 1р/д (максимальная доза 375 мг в сут)

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Романовна, а если я дулоксетин куплю,я могу сразу отменить амитриптиллин? Сейчас пьет 1/2 днем, 1 таб на ночь. Но эффекта нет. Сегодня если куплю,можно сразу дулоксетин вечером?

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Романовна, а то что она утром от боли встать не может,а к вечеру отпускает,это характерно для перелоиа грудного позвонка?

Пожаловаться

Нечаева Анастасия Романовна, 29 сентября 2024

Невролог

Лучше отменить амитриптилин полностью и начать прием дулоксетина через 3 дня. Помните, что препарат по рецепту

Пожаловаться

Нечаева Анастасия Романовна, 29 сентября 2024

Невролог

Вероятно это связано с физической нагрузкой, полученной в течении дня, поэтому к вечеру состоянии ухудшается

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Романовна, наоборот к вечеру улучшения. Вот сейчас день, после ночи встать не может. Пила аркоксиа 90 мг в 2 ночи,нет эффекта((

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Уча Зурабович, есть поясничный, не подойдет? (Там старые переломы в поясничном отделе)

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 29 сентября 2024

Нейрохирург

Не подойдет, тогда грудо поясничный корсет нужно брать, если боли в пояснице беспокоят! Однако корсет не стоит носить постоянно, необходимо постоянно проводить реабилитации в реабилитационных центрах!

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Уча Зурабович, у нее спмые сильные боли с утра. К вечеру отпускает. Ей дома в корсете ходить или надевать только когда боли? Вообще ходить ей можно?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 29 сентября 2024

Нейрохирург

Ходить всем нужно, долго не ходить, более 20 минут! Носить только при болях!

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Уча Зурабович, она если ходит с ходунками, (без корсета) у нее как начинает болеть,она сразу ложится,правильно?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 29 сентября 2024

Нейрохирург

В принципе правильно, если боли есть необходимо изменить положение! Ну ходить конечно же необходимо, иначе присоединятся много различных очень неприятных патологий!

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Уча Зурабович, а то что она утром от боли встать не может,а к вечеру отпускает,это характерно для перелоиа грудного позвонка?

Пожаловаться

Юрий, 29 сентября 2024

Клиент

Станислав, спасибо, я сегодня займусь этим вопросом, но мучают сильные боли то слева по ходу ребер, то справа, пьет и аркоксиа 90 ,и амитриптиллин, ноль эффекта(((утром вообще вставать от боли не может , вечером получше

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

Потому, что нет фиксации, которую дает корсет.

Пожаловаться

Юрий, 30 сентября 2024

Клиент

Станислав, а какой корсет нужен? Жесткий?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 1 октября 2024

Травматолог, Ортопед

Лучше жесткий.

Пожаловаться

Юрий, 30 сентября 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, какой корсет брать лучше? Грудопоясничный?.жесткий?

+ 1

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 1 октября 2024

Нейрохирург

Грудо-поясничный или по-другому корректор осанки, достаточно будет средней жесткости. К примеру Корректор осанки (TLSO-250(А)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать прививку от ковида и каким препаратом

12 ответов

23 апреля 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Закрытый перелом шейки плеча, гематома

2 ответа

25 мая 2022

Екатерина и Дмитрий

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

29 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нечаева Анастасия Романовна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T22:26:07+03:00

Добрый вечер. В первую очередь, необходимо лечение у ревматолога, который назначит препараты с целью увеличения минеральной плотности костной ткани. Болевой синдром нужно купировать с помощью таких препаратов как габапентин, начиная с дозы 300 мг утро - 3 дня, затем повышение дозы до 300 мг утро и вечер - 3 дня, затем 300 мг 3 р/д и далее с постепенным титрованием дозы до оптимальной, пока болевой синдром не уменьшится (максимальная суточная доза 3600 мг). Хирургическое лечение в данном случае нецелесообразно

Багаев Уча Зурабович, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T09:40:12+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 29 сентября 2024

Нейрохирург

Здравствуйте, по описанию показаний к операции нет! Рекомендую жесткий грудной корсет(носить при нагрузке или при выраженном болевом синдроме, если болей нет или пациентка лежит, то снимать)!

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T12:31:12+03:00

Здравствуйте. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больного и изготовил индивидуальный съемный корсет. Он же и объяснит как им пользоваться. Те корсеты которые продаются в салонах , пациент не сможет их носить. Без корсета в Вашей ситуации не обойтись.

Бер Азамат Аскерович, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T13:51:36+03:00

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 29 сентября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Если эффекта не будет от консервативных методов лечения, необходимо рассмотреть вопрос о проведении блокад (временная мера), а быть может даже сразу решить вопрос о проведении пункционной вертебропластики

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T18:04:33+03:00

Добрый день! Из малоинвазивных вмешательств можно рассматривать только балонную кифопластику/вертебропластику. Но для этого нужно смотреть снимки и проконсультироваться у нейрохирурга, занимающегося данными операциями. Корсет поясничный не подойдет, нужно выше, называется корректор осанки. Покой и обезболивание и консультация ревматолога для назначения лечения по остеопорозу.