Разрыв мениска коленного сустава — вопрос №2487286

Question

Разрыв мениска коленного сустава — вопрос №2487286

Дарья

99 просмотров

30 сентября 2024

Добрый день. Показана ли артроскопия при таком заключении, если показано, то как срочно необходимо делать операцию? Острой боли нет, но периодически болит, при сгибании-разгибании боли нет

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

артроскопия

острая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2024

Клиент

Сергей Юрьевич, спасибо большое, буду делать операцию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бирюков Сергей Юрьевич, 30 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Вы умница!

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое. Просто очень боюсь операции, особенно спинальную анестезию. Еще и слышала, что могут быть осложнения, но надеюсь, у меня все будет хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Всё нормально будет. Процент осложнений минимальный.

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, скажите еще, пожалуйста, компрессы делать на ночь?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, все поняла

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, простите, еще один вопрос, а можно ли под общим наркозом проводить операцию или лучше СА при такой операции?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Это будете с анестезиологом индивидуально обсуждать после всех анализов и обследований.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 1 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение от ковида при искусственном клапане сердца

7 ответов

26 октября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Анализ на сахар крови после операции

5 ответов

2 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Может ли аппендицит болеть 6 дней

1 ответ

2 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Перелом пяточной кости со смещением

1 ответ

13 мая 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бирюков Сергей Юрьевич, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T17:29:13+03:00

Здравствуйте. Такое состояние конечно не аппендицит, угрозы жизни нет, однако, Вы должны знать, что поврежденные участки менисков с каждым днем будут увеличиваться в размерах, травмировать окружающие ткани нарушая в них кровообращение (по описанию у Вас уже есть параменисковые кисты), и повреждать хрящевое покрытие. Все эти обстоятельства должны помочь Вам принять решение: если сейчас операция займет 25-30 мин, и реабилитация около 3-х недель, то в последующем возможно речь уже будет идти о более масштабной работе и длительной реабилитации. Своих пациентов при подобной картине уговариваю на операцию, и не откладывая в "дальний ящик". Берегите себя!

Accepted Answer · 2024-09-30T18:48:16+03:00

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст и другие повреждения.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, проводят хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Литвиненко Станислав, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T12:48:37+03:00

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст.) и по современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Гелимов Расул Маденядович, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T13:42:01+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!