Результат гастроскопии — вопрос №2488664

Question

Результат гастроскопии — вопрос №2488664

Диана, Краснодар

119 просмотров

1 октября 2024

Иногда подташнивает, иногда изжога, сегодня сходила на гастроскопию. Какое лечение следует принимать? Вчера еще и кровь сдавала, прикреплю

Возраст: 24

Вопрос закрыт

гастроскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 1 октября 2024

Клиент

Этот тест обязательно делать, верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да, обязательно выполните.

Пожаловаться

Диана, 1 октября 2024

Клиент

А можете пожалуйста расписать лечение первой линии? Я сдала тест, будет результат в течении 5 суток. Чтоб у меня было, и вопрос закрою

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно.
Подскажите пожалуйста вы ранее инфекцию не лечили?

Пожаловаться

Диана, 1 октября 2024

Клиент

Нет, не лечила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 октября 2024

Гастроэнтеролог

Поняла вас.
В данном случае при положительном результате многие врачи на очном приеме рекомендуют данную схему терапии первой линии.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели, затем 20мг, однократно, утром за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале (методом ифа).
После окончания приема антибактериальных препаратов к терапии добавьте:
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.
Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца

Пожаловаться

Диана, 1 октября 2024

Клиент

А скажите пожалуйста с у меня температура 37 держится. Это может из-за этого быть?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 октября 2024

Гастроэнтеролог

По клиническому анализу крови имеет место повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, повышение нейтрофилов, лимфоцитов.
Такая кровь может быть при бактериальной инфекции.
Температура на данном фоне также может повышаться.
Эозинофилы как правило повышаются в двух случаях, при наличии аллергического компонента и при глистной инвазии.
Дополнительно: иммуноглобулин IgG, анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Дополнительно очный осмотр врача-терапевта, С-реактивный белок, флюорография.
Клинический анализ крови в динамике через 1 месяц.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 октября 2024

Гастроэнтеролог

Такое повышение температуры, незначительное, может иметь место быть.
Субфебрилитет.

Пожаловаться

Диана, 1 октября 2024

Клиент

И такие изменения в крови? Посмотрите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 октября 2024

Гастроэнтеролог

ЭГДС контроль через 1 месяц в динамике

Пожаловаться

Диана, 2 октября 2024

Клиент

А что с воспаленной кровью то делать?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 2 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Симптомы есть какие-нибудь?
Повышение температуры? Может быть насморк, боль в горле, проблемы с мочеиспусканием?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Де-нол, Эрозия желудка, кровотечения (?)

1 ответ

1 сентября 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Расшифровка биопсии и игх

4 ответа

11 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье, результаты гастро- и колоноскопии, илеит

3 ответа

9 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Helicobacter и способы выявления

3 ответа

19 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Полип в желудке

1 ответ

12 августа 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T08:28:17+03:00

Доброе утро!
Смотрю результаты ЭГДС исследования, по данным которого у вас имеет место:
Эрозивный эзофагит, на фоне забросов содержимого из желудка в пищевода, рефлюксов, эрозии желудка и 12перстной кишки.

Прежде чем начать терапию, дополнительно многие врачи на очном приеме рекомендуют выполнить дополнительное дообследование на предмет присутствия хеликобактерной инфекции, так как очень часто именно она выступает причиной образования эрозивных дефектов слизистой желудка и 12перстной кишки.

Для этого необходимо выполнить уреазный дыхательный тест, который требует соблюдения обязательной подготовки к исследованию, а именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (Рабепразол или нексиум или нольпаза или омепразол), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Если результат будет положительным, то в данном случае необходимо будет рассмотреть вопрос о терапии первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Если результат будет отрицательным,то терапия в данном случае следующая:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца, затем 20мг по 1 капсуле утром однократнойв в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.
Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков

Шевченко Анастасия Андреевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T10:08:17+03:00

Здравствуйте!
По крови: есть повышение эритроцитов; лейкоцитов и нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции; также есть повышение эозинофилов, что может быть при аллергии или глистной инвазии
По фгдс есть воспаление нижнего отдела пищевода за счёт рефлюкса желудочного содержимого, также есть эрозии- дефекты слизистой оболочки
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Т.к. тесты при фгдс часто дают ложные результаты
Кал на гельмиты методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня, если нет аллергии ни на что
По препаратам обычно рекомендуют:
Нексиум 20 мг 2 р в сут 1 месяц, потом 1 раз в сутки 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Де-нол по 2 таб 2 р в сут 14 дней
Схема может измениться исходя из результатов на хеликобактер пилори
Здоровья вам!