Что вас беспокоит?
Боли в животе
здравствуйте! меня беспокоят боли в животе, по левую и правую сторону от пупка и внизу живота. также чувствую сильную тяжесть в этих областях. сделала гастроскопию, врач-гастроэнтеролог поставил диагноз хронический эрозивный гастродуоденит. HP+ K29.9 назначил пить висмуту 240мг 2р в день, пантопразол 20мг 2р в день, итоприд 50мг 3р в день, хелинорм 1т 3р в день и диету стол #1. принимаю уже восемь дней, но боль не проходит. что посоветуете делать? правильно ли подобрано лечение? можно ли пить какие-либо обезболивающие? прилагаю фото гастроскопии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , хелинорм препарат без доказательной базы и не является лекарством и никак не помогает при хеликобактер пилори ассоциированом гастродуодените ,
При положительном результате на хеликобактера в клинических рекомендациях прописана следущая схема :
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Данную терапию вам должен назначить терапевт так как необходимо выписать антибиотики
Дарья Александровна, спасибо, по поводу лечения хеликобактера поняла. а как вы считаете, правильно ли подобрана терапия для лечения гастродуоденита? можно ли пить обезболивающие, например, дюспаталин или тримедат при такой схеме лечения?
Да тримедат можно , по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца , с терапией остальной ч согласна кроме хелинорм
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом терапия не плохая, но она направлена на лечение эрозивного процесса в желудке. А с учётом той локализации болевого синдрома, которую Вы описываете, боль провоцируется проблемами кишечника. В проекции правого фланка располагается восходящий отдел толстого кишечника, а по левую сторону, нисходящая часть толстой кишки. Органы ЖКТ, это мышцы, которые активно сокращаются, поэтому боль НЕ равно, какая то грубая органическая патология. Но чтобы в этом убедится, существует ряд диагностических лабораторных мероприятий, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ