Повышена липаза — вопрос №2496930

Question

Повышена липаза — вопрос №2496930

Наталья

878 просмотров

3 октября 2024

Здравствуйте! Сдала по назначению врача анализы (билирубин общий, алт, аст, ггт, щелочная фосфатаза, амила панкреатическая и липаза). Липаза повешена в 2 раза:(
УЗИ в норме, из болей переодически беспокоит носящая боль в правом боку. Может это быть панкреатит? И что еще может влиять на повышение липаза?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, узи прикрепила. Боли не связаны с приемом пищи. Сами боли не сильные, переодически ноющие. Из перечисленного лекарств не принимаю, пью только витамины/бады (диосмин+рутин, вит д, омегу, полипренольный комплекс) по питанию тоже особо ничего не ем жареного, жирного. Ожирение исключено, в своем весе и в своем размере

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 4 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По узи ничего страшного нет. Размер не увеличен, вирсунгов проток не расширен. Небольшие изменения, не всегда означающие воспаление.
Стул не изменен?

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, диареи так таковой нет. Если есть, то бывает при приеме антибиотиков, отравления и тд. В основном нормальный, оформленный, практически ежедневный. Есть слабительный эффект после молочки

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 4 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я сомневаюсь, на счет панкреатита у вас. Недостаточно данных

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, узи прикрепила. Боли не связаны с приемом пищи. Боли проходят сами. Сами боли не сильные, переодически ноющие. Бывает при головных болях могу выпить обезболивающее, но это очень редко. Из перечисленного лекарств на постоянной основе не принимаю, пью только витамины/бады (диосмин+рутин, вит д, омегу, полипренольный комплекс) по питанию тоже особо ничего не ем жареного, жирного.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 октября 2024

Гастроэнтеролог

какой стул?
есть вздутие?

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, стул практически ежедневный не жидкий. Вздутие бывает

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 октября 2024

Гастроэнтеролог

учитывая жалобы и изменения по анализам,
обычно рекомендуют

кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
кал на гельмнты методом параеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

липазу пересдать через 7 дней
при сохранении повышенного показателя

для более точной оценки подж.-кт обп.

эластаза кала-для оценки функции желчного -сдавать оформленный стул.

для снятия болевого синдрома обычно рекомендуют спазмолитик. например, дюспаталин 200 мг 2 рд

в родне есть проблемы с поджелудочной?

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, у прабабушки по маминой линии только был рак поджелудочной

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте пока все сдаю и жду результата, какие рекомендации по питанию? И на сколько это опасно/страшно? А то начиталась всего, теперь страшно

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 октября 2024

Гастроэнтеролог

при таких жалобах рекомендуют дообследовать кишечник-анализы писала выше.

а также пересдайте липазу.

при повышенном показателе, а также учитывая отягощенную наследсттвеность обычно рекомендуют в таких случаях кт обп с контрастом-для более точной оценки сосояния поджелудочной.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 4 октября 2024

Гастроэнтеролог

диета-убрать жирное, жареное, копченое, соленое, острое, газообразующие продукты

Пожаловаться

Наталья, 5 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. В процессе сдачи анализов. Для кт с контрастом сдала еще креатинин. К врачу очно попаду только в среду. Сейчас из не приятных симптомов появилось чувство тошноты и частичный отказ от еды. Чем можно облегчить симптомы?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог

для снятия тошноты обычно рекомендуют прокинетики-например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо, в воскресенье пойду еще в поликлинику за направлением по анализам

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье.

1 ответ

5 апреля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

21 апреля 2024

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Кровь в кале

5 ответов

11 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе и отсутствие аппетита.

2 ответа

14 июня

699.00 р.

Ирина, Челябинск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T22:28:05+03:00

Здравствуйте! Что на узи? Боли после еды или не связаны с приемом пищи?
Липаза крови может быть повышена при приеме некоторых лекарственных средств ( контрацептивы, противовоспалительные препараты),прием жирных и жареных блюд,
Подагра, заболевания эндокринной системы, ожирение.

По одному анализу поставить диагноз панкреатит нельзя.

Голицына Мария Александровна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T22:48:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 3 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
загрузите узи обп.

когда возникают боли?
чем снимаются?

принимаете ли какие-то препараты?(Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, гепарин могут повышать активность липазы.)

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T05:01:16+03:00

Здравствуйте! Кровь единица не постоянная и все же делать однозначные выводы, опираясь на единичное отклонение, не стоит. В таких случаях стоит как минимум пересдать анализ в динамике. Через 14 дней, от предыдущего исследования. Если показатель останется повышенным, то более детально дообследоваться на предмет патологий поджелудочной железы. К таким методам обычно относятся МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, это наиболее информативный метод визуализации органа, а так же кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. При нормальном МРТ и эластазе, просто динамическое наблюдение.
Липаза может повышаться при патологиях кишечника, поэтому с целью дифференциальной диагностики, иногда рекомендуют пройти скрининговые методы для исключения проблем с кишечником. К ним относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.