Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
Консультация гастроэнтеролога /
Повышенные показатели крови, болит живот — вопрос №727500
Андрей,
Саратов
396 просмотров
Мужчина, 82 года. 19 декабря стало плохо: непрекращающиеся приступы рвоты, сильная боль в области живота по всей поверхности.. Для купирования боли уколы внутримышечно дротаверин, и раствор регидрона внутрь. Лучше не становилось, 20 вызвали скорую, сделали укол противорвотного, предположительно ожог слизистой желудка на фоне употребления большого количества магазинной аджики, рекомендован вызов участкового терапевта. По приходу, врач из поликлиники назначил лечение (карсил, церукал, платифиллин) и рекомендовал ФГДС. Также параллельно делали в ночь укол папаверина из-за болевого синдрома. После приема данных препаратов и на фоне пережитого приступа, сильно понизилось давление, присутствовала слабость, что не позволяло сделать необходимое обследование.
Болевой синдром сохранялся, но только при движении, поэтому лежал, вставал только в туалет, стул жидкий (почти каждый день, 1 раз в сутки). По-тихоньку вводили еду (некрепкие бульоны, растертые каши на воде).
27 декабря вызвали гастроэнтеролога на дом, предположительный диагноз хронический панкреатит в стадии обострения, лечение (тримедат, омепразол, креон, рибагид), если через пару недель не наступит улучшения, рекомендован рентген кишечника для исключения непроходимости кишечника.
На фоне рекомендованного лечения было незначительное улучшение, однако, периодически беспричинно возникал болевой синдром в области живота, в связи с чем сохранялся постельный режим..
03 января прошли УЗИ брюшной полости, а также очный прием гастроэнтеролога, назначено дополнительное исследование (ФГДС, общий и биохимический анализ крови, и анализ мочи),а также лечение (продолжать прием тримедат, креон, омепразол, регидрон, и добавить урсофальк).
Результаты общего анализа крови прикрепляю фото (для сравнения также прикрепляю старый анализ крови от осени 2021 года), а также результаты УЗИ (старое исследование от осени 2021 года также прикрепляю).
Результаты биохимического анализа крови:
### Анализ от 23.10.2021 ###
АЛТ (норма 0 - 41) 17.9
АСТ (норма 0 - 35) 18.8
Билирубин общий (норма 1.7 - 21) 24.9*
Билирубин прямой (норма 0 - 3.4) 6.8*
ГГТП (норма 0 - 55) 47.5
Глюкоза (норма 3.89 - 5.83) 4.79
Креатинин (норма 53 - 115) 103
Общий белок (норма 66 - 88) 76.2
Холестерин (норма 2.5 - 5.2) 4.23
### Анализ от 03.01.2022 ###
АЛТ (норма 0 - 41) 211.7*
АСТ (норма 0 - 35) 271.9*
Билирубин общий (норма 1.7 - 21) 106.1*
Билирубин прямой (норма 0 - 3.4) 68.3*
ГГТП (норма 0 - 55) 390.8*
Глюкоза (норма 3.89 - 5.83) 5.37
Креатинин (норма 53 - 115) 88
Общий белок (норма 66 - 88) 73.7
Холестерин (норма 2.5 - 5.2) 4.14
Щелочная фосфатаза (норма 0 - 258) 1049*
Повторный прием только через неделю, на данный момент боли в течение нескольких дней беспокоят хаотично, порой есть боль, что хочется обезболить, а порой на протяжении почти всего дня нет боли совсем.
Какое лечение может быть назначено по результатам данных анализов? Необходимо ли экстренно искать очного обращения к врачу, или стоит продолжать прием назначенных медикаментов и дождаться очного приема со своим доктором через неделю? Стоит ли добавить какие-либо медикаменты до очного приема в течение этой недели? Возможно ли вообще снижение данных показателей? Если на фоне приема урсофалька будет присутствовать болевой синдром можно ли применять кроме тримедат, дюспаталин, например, если да, то по какой схеме? Есть ли острая необходимость в проведении ФГДС или по результатам УЗИ и анализов крови картина уже итак ясная?
На данный момент на очном приеме врач отметила желтушность кожных покровов, излишний беспокоящий зуд не беспокоит, стул жидкий (но не водой как около недели назад, а более сформированный, но всё равно как при диарее), болевой синдром как написано выше не постоянный (иногда требует дополнительного обезболивания).
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
