Болит плечо при панкреатите — вопрос №412295

Question

Болит плечо при панкреатите — вопрос №412295

Светлана, Самара

14633 просмотра

4 февраля 2021

Здравствуйте. Началось все в ноябре с боли в спине, болели лопатки, плечи, середина спины. Потом добавилась боль в левом подреберье, вздутие живота. Обратилась к врачу, диагноз - обострение хронического панкреатита. ОАК, билирубин, алт, аст, ггт, щ/ф, амилаза, липаза - норма. Повышен холестерин. УЗИ и ФГДС прилагаю. Лечение: нексиум 40 (затем 20), метеоспазмил (затем дюспаталин), метронидазол, ферменты, диета. Лечусь месяц, похудела на 6 кг. Боль в животе и спине уменьшилась, но начало сильно болеть левое плечо. Начиная с шеи слева, само плечо, немного в руку отдает сверху. Боль тупая. Начиталась интернета, накрутила себя и не могу успокоиться. Нужно ли как-то ещё провериться в плане поджелудочной? Почему может так болеть плечо? Может, сделать кт или мрт, онкомаркеры?

Вопрос закрыт

панкреатит

болит плечо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Хайшат, да, до гастроэнтеролога ходила к неврологу. Прописывали нексиум, массаж делали. Вроде было полегче, но совсем не прошло. Сейчас очень сильная боль в плече и шее. Даже жгет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Нужно очно повторно обратиться к неврологу для повторного осмотра и для направления на физиотерапию.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Инесса, мне 43 года. Раньше у меня уже было обострение панкреатита. Потом ремиссия 2 года. Сейчас боль под левым ребром, плюс вздутие живота. У невролога я была до гастроэнтеролога, ничего он у меня не нашел.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Наверно, и 2 года назад поставленный по таким же "критериям"? Надо искать другую причину болей: сделать Кт позвоночника., кальпротектин кала.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Инесса, в прошлый раз у меня был стул неоформленный, плюс на кт нашли псевдокисту в головке поджелудочной 4 мм.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Вот это-несомненный признак панкреатита. Надо бы сделать КТ снова. Опять же не могу связать боли в спине, лопатке и плече с панкреатитом. Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый и дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Предупреждение:желчегонные, сборы трав, лекарства "от печени", мин. воды вам противопоказаны. Лечитесь и не думайте о метастазах. Но контролировать кисту надо.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 4 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, Светлана! Да, конечно по результатам исследований у вас присутствует гастродуоденит. Но боли в спине могут быть и от остеохондроза. А так как вы его не лечите, то боли перешли в плечо. Поэтому сходите к неврологу, а пока можете принимать целебрекс 200 мг1р в день или аркоксиа 60 мг 1т 1р\д после еды, мидокалм 150 мг 1т 2р\д-10дн, мильгамма 2мл в\м -5-10дней.Спину мазать меновазином. И чтобы защитить желудок принимайте нексиум. Вздутие сейчас сохраняется , отрыжка, боли в левом подреберье после еды?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Ирина, отрыжка воздухом и вздутие бывает иногда. При соблюдении диеты болей слева нет. Я была у невролога до гастроэнтеролога, он ничего не нашел у меня.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 4 февраля 2021

Терапевт

Светлана, а вы принимали НПВП типа нимесил? Если принимали вам легче от них было или без эффекта?

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Ирина, да, нимесулид пропила, витамины В. Немного было легче вроде, но не совсем. Потом живот стал болеть. А теперь вот плечо.

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 4 февраля 2021

Терапевт

Светлана, значит остеохондроз у вас был и есть. Просто сейчас обострился. Просто надо принимать еще нексиум или омепрозол для защиты желудка. Сдайте анализы на копрологию и кальпротектин( на наличие воспаления в кишечнике). Попейте препараты которые я написала выше хотя бы 5 дней и сходите к неврологу другому.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 февраля 2021

Педиатр

В первую очередь нужно исключить корешковые боли, которые панкреатит не отменяет. Просто дойдите до невролога чтобы он вам спину пощупал

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Наталья, до гастроэнтеролога я ходила к неврологу. Пропила немисулид. Больше от него назначений не было.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 4 февраля 2021

Педиатр

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Это комплекс снимающий боль в спине с первого раза, Попробуйте его

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Наталья, спасибо, обязательно попробую.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 4 февраля 2021

Хирург

Здравствуйте Светлана, ваша боль в плече и поджелудочная никак не связаны, мне приходилось лечить тяжёлые формы панкреатита, панкреонекрозы это не ваш случай. Может быть проблема в шейном или грудном отделе позвоночника может плече лопаточный периартрит. Желательно МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и МРТ плечевого сустава.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Роман, спасибо за ответ. А не может боль в плече быть при патологии в хвосте поджелудочной?

+ 1

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 4 февраля 2021

Хирург

Светлана не переживайте в вашем случае эти проблемы никак не связаны и панкреатита у вас нет по УЗИ и анализам, размеры поджелудочной в норме, жидкости нет, камешков нет. Такое заключение УЗИ пишут каждому второму или даже первому взрослому человеку.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Роман, 4 года назад на КТ у меня нашли псевдокисту 4 мм в головке пж. На узи ее не видели ни до этого, ни после. И анализы всегда были в норме. Но панкреатит значит у меня точно есть, к сожалению.

Пожаловаться

Кайданович Роман Викторович, 4 февраля 2021

Хирург

Ваша киста требует только наблюдения и соблюдение диеты, обычно псевдокисты появляются после перенесенных острых деструктивных панкреатитов. размеры маленькие, а анализы и УЗИ говорят о нормальном функционировании поджелудочной железы. Возможно на следующе контрольном КТ или МРТ ее не увидят, возможно она у вас была с рождения хотя псевдокисты в отличии от истинных кист появляются после перенесенного острого панкреатита. Не накручивайте себя.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Роман, спасибо!!!

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Екатерина, я была у невролога до гастроэнтеролога. Пропила нимесулид. Без особых улучшений. Других назначений у него не было.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Наталья, мне 43 года. Из хронических заболеваний - панкреатит. Сейчас принимаю нексиум 20, дюспаталин, ферменты, соблюдаю диету. Назначил гастроэнтеролог. До этого ходила к неврологу, он назначал нимесулид. Вроде было от него полегче, но совсем боль не прошла.
Последнее время боль в спине появляется после ходьбы, на уровне поджелудочной. По поводу боли в плече - не могу понять пока связь ни с движениями, ни с едой, просто болит и все. Пока не стала соблюдать диету, живот слева под ребром болел чаще.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Светлана, прочитала Ваши ответы другим докторам.

Да, если на КТ была выявлена псевдокиста, это признак панкреатита. Соответственно, диету №5 надо соблюдать. Лечение, как я поняла, Вам назначено. Но по описанию УЗИ в этом случае есть признаки небольшого воспаления, но не настолько сильные, чтобы давать боли такой выраженности.

Что касается спины, конечно, нимесулид - это не лечение. Нимесулид - это препарат, маскирующий симптом боли. Могу порекомендовать Вам курс лечения от обострения остеохондроза (если нет аллергии на нижеуказанные препараты):
- Мексидол 2,0 в/м №10 (для улучшения кровообращения)
- Мидокалм 1,0 в/м №10 (для расслабления мышц спины)
- Комбилипен 2,0 в/м №5 через день (витамины группы В для улучшения нервной проводимости).
Проходить курс лечения лучше именно в уколах, так вы быстрее и качественнее добъётесь эффекта.

Также (лучше на фоне болей в левую лопатку, плечо) рекомендую Вам выполнить ЭКГ.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Наталья, спасибо Вам большое за назначение. Немного опасаюсь как эти лекарства подействуют на поджелудочную. И ещё у меня добавилась боль и в правом плече, не такая сильная как слева, но тоже есть.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Эти препараты не противопоказаны при панкреатите. Снимать обострение остеохондроза нужно обязательно. И в правое плечо могут быть боли при остеохондрозе.

Также от густой желчи добавьте Урсосан 250 мг по 2 капс. вечером в течение 1 мес. По окончании курса лечения сделайте контроль УЗИ для оценки эффективности разжижения "взвеси". Лечение можно начать после купирования обострения остеохондроза.

Пожаловаться

Светлана, 4 февраля 2021

Клиент

Марина, я уже была у невролога и ревматолога до того, как обратилась к гастро. Невролог назначал нимесулид. Боли в спине немного уменьшились, но не прошли. Вес сейчас 54 кг, до обострения было 60, рост 164. Стул оформленный раз в 3-4 дня (давно так). Сейчас после укола кеторола боль в плече почти прошла. Но теперь ещё и правое плечо ноет, не так сильно как левое.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Все это свидетельствует о том. что профидирующие у Вас заболевания - остоартроз на фоне остеохондроза похвоночника. По поворду застоя желчи ачние прием препарата Урсофальк по 1 капс (250мг) на ночь 7-10 дней затем 2 апс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ б*п через4-6 месяцев...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит, кашель

3 ответа

21 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Панкреатит

5 ответов

6 сентября 2022

Наталья, Северодвинск

Вопрос закрыт

С декабря болит плечо

3 ответа

15 марта 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит? Спазм сфинктера ОДДИ по смешанному типу

2 ответа

29 сентября 2023

Данил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-02-04T12:36:51+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, болевой синдром может идти от позвоночника, обследовали позвоночник? к неврологу обращались?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T12:39:40+03:00

Здравствуйте. К- сожалению, не знаю, сколько вам лет. Ни ваши жалобы, ни результаты обследования не дают оснований подозревать у вас панкреатит. У вас боли в шено-грудном отделе позвоночника, и обращаться вам надо к неврологу.

Бубнова Екатерина, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T14:45:33+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 4 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Ваши боли не связаны с панкреаиитом. Вам в первую очередь необходима консультация невролога

Принятый ответ

Уварова Наталья Александровна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T14:50:05+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Сколько Вам лет?

По данным УЗИ - есть признаки густой желчи в желчном пузыре. Это может являться причиной периодических болей СПРАВА с иррадиацией в плечо, лопатку, а также вздутия. Что касается поджелудочной железы, есть неспецифические изменения, что вкупе с номральными показателями амилазы и ллипазы не говорит об обсотрении хронического панкреатита, и боль такого характера давать не может.
ФГДС у Вас хорошее. Могу также порекомендовать Вам сдать анализ на Хелкобактер Пилори (дыхательный тест или антигены в кале).
Есть ли у Вас хронические заболевания? Принимаете ли Вы какие-нибудь препараты?
Обращали ли Вы когда-нибудь внимание, что провоцирует приступ боли в спине? Повороты, наклоны? Быстрая ходьба, бег? Есть ли связь болей с приемом пищи?

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-04T18:28:08+03:00

Здравствуйте! Необходимо обратиться к невропатологу, ревматологу, сделать ЭКГ. Болевой синдром не типичен для заболевания желудочно - кишечного тракта, уичтывая результаты анализов. Согласно результатам УЗИ брюшной полости, необходимо обратиться внимание на нарушение оттока желчи. ПРблемы со стулом у Вас есть? Какой у Вас вес тела?