Головная и глазная боль. — вопрос №2504649

Question

Головная и глазная боль. — вопрос №2504649

Хадиджа

91 просмотр

6 октября 2024

Обратилась к терапевту с жалобой на давящую боль в области глаз и висков. Боль стала часть моей повседневной жизни, я с ней кажется уже 3-4 года. Заметила, что боль может спровоцировать наклоны головы вниз. В последнее время начала замечать, что в помещении с ярким светом то, что далеко расплывается перед глазами. Врач направил меня на МРТ головного мозга (и к офтальмологу, но пока не сходила к нему). В описании говорится, что в голове имеется ретроцеребеллярная киста размерами 15х17х38 см. В интернете читала, что она никак негативно не влияет на человека, с ней просто живут. И + "единичный неспецифический очаг в белом веществе правой лобной доли, более вероятно, резидуального характера". Есть ли смысл идти к неврологу? Может ли это киста негативно сказываться на моем здоровье, и быть причиной головной и глазной боли?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, проблемы с кишечником.

Вопрос закрыт

киста

головная и глазная боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хадиджа, 6 октября 2024

Клиент

1) Боль давящая.
2) Лоб, виски и чаще всего глаза.
3) Интенсивность боли 3-5, когда усиливается - все 10.
4) Ничем не сопровождается, может выпасть случай, что головная боль совпала с голодом, а при сильном голоде меня всегда тошнит.
5) Физическая нагрузка может спровоцировать боль или усилить ее. Я так походила в тренажерный зал дня 4, после чего перестала из-за головной боли.
6) Легче, когда лежу. При самой сильной головной боли я бы предпочла полежать в тишине, в темном помещении. Боль слабеет, если вокруг головы что-то сильно перевязать.
7) При натуживании, да, увеличивается.
8) Лечения не было.
9) Практически весь месяц. Бывают времена, что несколько недель я могу забыть о ней. А так в неделю 4-5 дней голова болит. Чаще боль бывает слабая, и я могу отвлечься от нее.
10) Стараюсь не пить обезболивающее, но хорошо помогает ибупрофен, нурофен.
11) Нет, никаких вегетативных симптомов я не заметила.
12) Нет, не принимаю.
13) Травм не было, единственное могу упомянуть искривленную перегородку носа (летом была проведена септопластика).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 октября 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз Мигрень с аурой. Это клинический диагноз и обследования не требует. По МРТ только врождённые особенности головного мозга.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста сосудистых сплетений

1 ответ

12 марта 2022

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лопнула киста

3 ответа

19 июля 2022

Аня

Вопрос закрыт

Мастопатия

1 ответ

15 марта 2023

Ошьга

Вопрос закрыт

Расшифровка результата кт

5 ответов

5 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты нгс. Киста увеличилась

3 ответа

3 декабря 2024

Julie, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T18:42:40+03:00

Здравствуйте. Приложите полное описание мрт. Если киста не сдавливает ткань мозга , она не вызывает симптомов , вероятнее всего так и есть. Она врожденная
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Шкенева Анна Евгеньевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T19:02:17+03:00

Здравствуйте! Киста, де1ствительно, является случайной находкой на МРТ и не является причиной боли. Однако, посещен е невролога Вам необходимо, чтобы получить лечение. У Всс хроническая боль, хоть она и не связана с патологией головного мозга, ее можно профилактировать и жить без боли длительное время.

Фатнева Марина Алексеевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T19:04:08+03:00

Здравствуйте!
Данная киста чаще врожденного характера, как собственно и очаг резидуального характера.
К неврологу стоит, чтобы назначили лечение.
По описанию не исключена головная боль напряженного типа хронической формы.
В таких случаях рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Accepted Answer · 2024-10-06T19:27:29+03:00

Здравствуйте. Ваши жалобы указывают в большей степени на головную боль напряжения.

Можно принимать препараты с обезболивающим эффектом (рецептурные) Венлафаксин или Дулоксетин.
Стартовая дозировка дулоксетина 30 мг, через 5-7 дней повышают до 60 мг и принимают 3-4 недели, антидепрессант накопится и должен появиться эффект, если к тому времени какая-то симптоматика будет сохраняться, то добавляют до 90 мг и еще через 3-4 недели оценивают состояние, если к тому времени какая-то симптоматика еще будет сохраняться то повышают до 120 мг и принимаю не менее 2 мес, это максимальная дозировка, если через 2 мес приема 120 мг сохраняется симптоматика, то нужна коррекция терапии или замена препарата. Препарат переносится хорошо, побочки могут быть разные, но они временные и проходят в течение 10-14 дней, реже до 3х недель.

Клинические рекомендации по вопросу головной боли напряжения следующие:
1) Поведенческая: Для вашего заболевания весомую роль играет эмоциональное и мышечное напряжения, сочетанные эмоциональные расстройства (тревога, депрессия и фобические нарушения) - их следует избегать!
2) Для лечения эпизодов головной боли напряжения вы можете принимать как препарат выбора - ибупрофен 400 мг или кетопрофен 25 мг или ацетилсалициловая кислота 500 - 1000 мг или напроксен 550 мг или диклофенак 12,5 - 25 мг в саше или парацетамол в дозе 1000 мг или другие анальгетики и антипиретики, содержащие кофеин. Эти препараты принимают под прикрытием ИПП омепразол 20 мг натощак.
Комбинация с кофеином повышает эффективность этих препаратов.
Если будет часто появляться головная боль напряжения для профилактической терапии принимать амитриптилин в качестве препарата первого выбора (рецептурный препарат).

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T20:34:15+03:00

Добрый вечер, киста быть причиной боли не может, но на приём к доктору есть смысл идти, чтоб оценить неврологический статус и выписать рецептурное лечение, лечение проводят как правило в таких ситуациях антидепрессантами с противоболевым эффектом. В целом по результатам МРТ критичного ничего нет, но лечение головной боли нужно назначать, если есть нарушение сна стоит обсудить с неврологом приём амитриптилина, если есть также тревожность, то венлафаксин или дулоксетин