Что вас беспокоит?
НЯК или нет
ректороло месяца назад заметила слизь в стуле. Кроме этого, несколько раз было такое, что есть позыв, иду в туалет, и вместо кала просто слизь. Болей в животе нет. Крови в стуле тоже. Пошла к гастроэнтерологу. Она направила меня на колоноскопию. По результатам колоноскопии поверхностный сигмосигмоидит с эрозиями. Врач сказала, что есть подозрение на НЯК. Но не точно. Возможно, колит развился изн увлечения пенталгином( часто пью его при мигренях). Назначила лечение: свечи сулафсулафальк 2 р в день, и таблетки сулафсулафальк по 1 г 4 р в день. Через три месяца сказала сделать ректороманоскопию. Еще я сдала кровь на ЦРБ и кал на кальпротектин, результаты скоро будут. У меня два вопроса: всё таки это няк или нет? Как узнать? И не много ли салофалька?( мой рост 153 см, вес 50 кг)
Принятый ответ
Здравсвуйте по данным жалобам , что вы описываете и по данным колоноскопии диагноз язвенный колит высоко вероятен .
Давайте дождемся уровня с реактивного белка и кальпротектина и тогда уже можно будет сказать точно .
И да , брали ли у вас биопсию ?
И смотрели получается не всю толстую кишку только ректосигмоит ?
Месалазин нет не большая дозировка вы на такой дозировке должны быть месяц , далее можно будет уменьшить
Дарья Александровна, спасибо за быстрый ответ! Да, брали биопсию. Немного неправильно написала, по результатам биопсии поставили поверхностный проктосигмоидит с эрозиями. Как получу результаты анализов, отпишусь
Хорошо , буду ждать
Дарья Александровна, смотрели всё. Просто через три месяца врач сказала нет смысла делать колоно, хватит ректороманоскопии
Да через 3 месяца даже будет достаточно сдать ыекальный кальпротектин и СРБ и только через 6 месяцев повторить ректороманоскопию .
В вашем случае рекомендовано не только внутрь принимать месалазин но и свечки . Так как больше положен ректосигиоидный отдел .
Я бы рекомендовала принимать 3 грамма месалащина внутрь и 1 грамм ректально на ночь
Дарья Александровна, свечи ставлю, 2 р в день. И плюс таблетки 4 г в день. Многовато?
Да нет , допустимо.
Пока месяц принимайте так потом можно будет скорректировать
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом лечение имеет место быть, дозы НЕ привышены, эрозии в кишечнике как раз лечатся салицилатами, которые Вам назначили.
Касательно НЯК или нет, то достоверно может ответить только гистологическое исследование. Только осмотр клеточного состава, в микроскоп поможет установить диагноз. Кальпротектин укажет о наличии воспалительного процесса, укажет какой оно (воспаление) степени, но НЯК это или нет, кальпротектин тоже не подтвердит. Поэтому в идеале, нужно проведение гистологического исследования, возможно во время ректороманоскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! !Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам колоноскопии имеется воспалительный процесс слизистой толстой кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. По характера повреждений, симптомам ,анамнезу заболевания, можно предположить воспалительное заболевание кишечника - язвенный колит или последствия лекарственной терапии (Пенталгин), что также может вызвать подобные изменения. В таких случаях, как правило, постановка диагноза опирается на результаты гистологического исследований слизистой кишечника, анализа кала на фекальный кальпротектин. Предельная доза препаратов 5 АСК (Салофальк) в сутки -4 гр, т.е. рекомендуют таблетки Салофальк в дозировке 3 гр в сутки (1гр 3 раза в день) и свечи 1000 мг в сутки сроком на 3 месяца. Через 3 месяца - контроль анализа кала на фекальный кальпротектини возможно выполнение ректороманоскопии с проведением биопсии (учитывая дистальный характер поражения слизистой толстой кишки).
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20218 ответов
- 13 Ноября 20245 ответов
- 2 Декабря 20245 ответов
- 9 Июня 202514 ответов