Консультация психотерапевта /

ПА при приеме антидепрессантов — вопрос №2517308

145 просмотров

Здравствуйте! Принимаю антидепрессанты, нейролептики и нормотимики. Митразапин 45 мг, Кветиапин 300 мг, Ламотриджин 100 мг на протяжении 2 лет. Все бы ничего, но две недели назад произошел эпизод ПА около 8 часов вечера. И теперь в это время она происходит уже две недели. Как будто произошел откат на год назад, вернулись все симптомы, навязчивые мысли, мучительная тревога, Врач выписал алпрозалам на неделю, он помогает, но не буду же я вечно сидеть на них.

Подскажите, норма ли это, что при приеме ад и прочих лекарств возобновились ПА? Из-за чего такое возможно

Возраст: 23

Хронические болезни: Мочекаменная, синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Скорее всего возникло привыкание организма к миртазапину. Тут надо думать над переходом на антидепрессанты из группы СИОЗС. Ламотриджин не очень понимаю зачем, его можно отменить будет тоже.
Клиент
Никанор Васильевич, врач говорит, что это для стабилизации настроения, тк перепады в течении дня

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А какой у Вас диагноз тогда?
Клиент
Никанор Васильевич, тревожно-депрессивное расстройство
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда тут не нужны стабилизаторы настроения. Это моё мнение.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, да, я немного удивилась когда мне выписывали этот препарат, так как если не ошибаюсь, этот вид препаратов больше для пациентов с БАР.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По поводу какого заболевания назначена данная схема терапии? Миртазапин - довольно сильный антидепрессант, но эффективен в отношении депрессии, но не тревоги. При панических атаках препаратом первой линии должен быть антидепрессант из группы СИОЗС, наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости являются сертралин и эсциталопрам.
Клиент
Ирина Вячеславовна, диагноз тревожно-депрессивное состояние с преобладающей тревожностью.
Психиатр, Психотерапевт
Рекомендую заменить антидепрессант, так как миртазапин не даст необходимого эффекта. Кветиапин и ламотриджин в данной схеме не вижу смысла применять.
Клиент
Ирина Вячеславовна, ламотриджин соглашусь, он я так понимаю более подходит для БАР. а кветиапин вроде оказывает успокаивающий эффект, вместо него что-то нужно ставить или вообще нейролептики убрать из терапии?
Психиатр, Психотерапевт
Нейролептики могут быть использованы , но это точно не препараты первой линии.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, благодарю
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что вероятнее всего произошла адаптация к миртазапину и надо обсудить с лечащим врачом по поводу коррекции терапии (скорее всего менять антидепрессант).
Это не первая схема терапии? длительно ранее подбирали?
Клиент
Артур, ранее принимала эсциталопрам и флувоксамин. Честно, был период когда я резко бросала терапию, и после длительного перерыва врач решил перейти на митразапин. Подбирали долго, но я тогда еще не совсем понимала как работают антидепрессанты и думала, что эсциталопрам и флувоксамин не работают. Уже около 2-3х лет идет терапия.
Психотерапевт
В данной ситуации придется менять терапию на другую.
Принятый ответ
Клиент
Артур, в плане?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
3 мая 2023
Надежда, Чита
Вопрос закрыт
Совместимость миорелаксанта и атаракса
9 марта
Александра, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения