Что вас беспокоит?
ПА при приеме антидепрессантов
Здравствуйте! Принимаю антидепрессанты, нейролептики и нормотимики. Митразапин 45 мг, Кветиапин 300 мг, Ламотриджин 100 мг на протяжении 2 лет. Все бы ничего, но две недели назад произошел эпизод ПА около 8 часов вечера. И теперь в это время она происходит уже две недели. Как будто произошел откат на год назад, вернулись все симптомы, навязчивые мысли, мучительная тревога, Врач выписал алпрозалам на неделю, он помогает, но не буду же я вечно сидеть на них. Подскажите, норма ли это, что при приеме ад и прочих лекарств возобновились ПА? Из-за чего такое возможно
Здравствуйте. Скорее всего возникло привыкание организма к миртазапину. Тут надо думать над переходом на антидепрессанты из группы СИОЗС. Ламотриджин не очень понимаю зачем, его можно отменить будет тоже.
Никанор Васильевич, врач говорит, что это для стабилизации настроения, тк перепады в течении дня
А какой у Вас диагноз тогда?
Никанор Васильевич, тревожно-депрессивное расстройство
Принятый ответ
Тогда тут не нужны стабилизаторы настроения. Это моё мнение.
Никанор Васильевич, да, я немного удивилась когда мне выписывали этот препарат, так как если не ошибаюсь, этот вид препаратов больше для пациентов с БАР.
Здравствуйте. По поводу какого заболевания назначена данная схема терапии? Миртазапин - довольно сильный антидепрессант, но эффективен в отношении депрессии, но не тревоги. При панических атаках препаратом первой линии должен быть антидепрессант из группы СИОЗС, наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости являются сертралин и эсциталопрам.
Ирина Вячеславовна, диагноз тревожно-депрессивное состояние с преобладающей тревожностью.
Рекомендую заменить антидепрессант, так как миртазапин не даст необходимого эффекта. Кветиапин и ламотриджин в данной схеме не вижу смысла применять.
Ирина Вячеславовна, ламотриджин соглашусь, он я так понимаю более подходит для БАР. а кветиапин вроде оказывает успокаивающий эффект, вместо него что-то нужно ставить или вообще нейролептики убрать из терапии?
Принятый ответ
Нейролептики могут быть использованы , но это точно не препараты первой линии.
Ирина Вячеславовна, благодарю
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что вероятнее всего произошла адаптация к миртазапину и надо обсудить с лечащим врачом по поводу коррекции терапии (скорее всего менять антидепрессант).
Это не первая схема терапии? длительно ранее подбирали?
Артур, ранее принимала эсциталопрам и флувоксамин. Честно, был период когда я резко бросала терапию, и после длительного перерыва врач решил перейти на митразапин. Подбирали долго, но я тогда еще не совсем понимала как работают антидепрессанты и думала, что эсциталопрам и флувоксамин не работают. Уже около 2-3х лет идет терапия.
Принятый ответ
В данной ситуации придется менять терапию на другую.
Артур, в плане?
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20191 ответ
- 29 Декабря 202012 ответов