Косоглазие у ребенка — вопрос №2522174

Question

Косоглазие у ребенка — вопрос №2522174

Ольга, Волгоград

139 просмотров

12 октября 2024

Добрый день!В июне месяце с.г. поставлен диагноз гиперметропия средней степени и содружественное сходящееся косоглазие, выписаны очки (все прилагаю в прикрепленных файлах). Были на осмотре в сентябре, рефрактометрия после циплоплегии прилагается. Очки не прописаны, только Ирифрин и окклюзия. Нужны ли очки??

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гиперметропия

сходящееся косоглазие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, файлы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Какой возраст ребёнка?
В данных осмотра почему-то нет остроты зрения.

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, дочке 3 года. Это все,что есть, увы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Слишком разные данные получены весной и сейчас.
Если наблюдается отклонение глаза, то первый осмотр весной более правильный.
Т.к выявлена гиперметропическая рефракция больше нормы для 3 лет. И разница рефракции между глазами, при этом часто бывает косоглазие.
И очки/окклюзия конечно же нужны

Ирифрин не выполнит ту функцию, на которую ваш врач рассчитывает. Для расслабления аккомодации нужны мидримакс или феникамид, или тропикамид, или циклопентолат, или атропин.
Но не Ирифрин/фенилэфрин/стелфрин!

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, для чего сейчас вообще капли??И по поводу очков, если сейчас другие показатели, я так понимаю и очки нужны другие, хотя врач уверила, что очки уже не нужны.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Карл нужны для расслабления аккомодации и определения истинной рефракции. Чтобы и очки выписать правильные.
Прокапайте мидримакс по 1 кап в оба глаза на ночь месяц и снова сходите на проверку рефракции

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, есть атропин, может лучше его?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Лучше. Но меньше дней надо капать.
Уточните пожалуйста, какой % атропина?

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, 1 %

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Тогда закапать по 1 кап в оба глаза однократно. И больше не надо.
Действие его 7-10 дней. За этот период сходите к окулисту

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Вера Анатольевна, весной делала из атропина раствор 0,01 % и капала пять дней, не большая ли дозировка1%

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Для однократного закапывания 1% нормально.
Если развести до 0.1% то капать 2 раза в день 3 дня

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, файлы прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, дочке 3 года

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Просмотрела. Цифры разняться. Но очки в любом случае нужны! Также, как и окклюзия лучше видящего глаза. Зачем назначен был ирифрин непонятно. Необходимы другие капли. Вообще, по хорошему нужно прокапать капли комбинированные мидримакс или хотя бы тропикамид 1 процентный. Затем повторно оценить соответствуют ли очки рефракции ребенка

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Иван Александрович, файлы прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Иван Александрович, дочке 3 года

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Яна Олеговна, файлы прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Яна Олеговна, дочке 3 года

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Скажите пожалуйста, а данные по остроте зрения есть? На таблице проверяли на расстоянии без коррекции ?

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Яна Олеговна, других анализов нет, на таблице не проверяли!

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Спасибо за уточнение!
Очковая коррекция нужна обязательно, т к глазки растут и развиваются, ребенку нужно что бы глаза видели хорошо, для правильного развития в дальнейшем.
Окклюзия тоже необходима, для того что бы вернуть глаз в правильное положение, и включить его в работу, одновременно с коррекцией
Насчёт ирифрина, этот препарат не достаточно работает на мышцы глаза, не так расслабляет их как необходимо, а расслабляют их для того что бы увидеть истинное зрение глаза и правильно подобрать очки
лучше заменить на Мидримакс или Циклопентолат, перед сном по 1 капле в течение месяца, а после можно подбирать очки, так будет правильнее

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Яна Олеговна, есть атропин, может лучше его?

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Он даже лучше, скажите пожалуйста какой % атропина у вас есть?

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Яна Олеговна, 1%

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 12 октября 2024

Офтальмолог

1% атропина можете закапать 1 раз по 1 капле в оба глаза перед сном, он длительного действия (до 10 дней), через 3 дня можете обратиться к офтальмологу для определения истиной рефракции

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиями.
Ребенку ставят диагноз Содружественное косоглазие- это является уже абсолютным показанием к очкам. Но при этом не указывают угол косоглазия. Оклюдер без очков не назначают/ в исключительных случаях / косоглазие с вертикальным компонентом/.
Вопрос какой рецепт - остается открытым.
Все обследования проведенные вам не являются информативными.
АРМ/ детям не проводят для выявления Рефракции/ погрешность до 2-х Дптр. дети сильно аккомодируют/ цифровой показатель меняется как в большую так и в меньшую степень
Самый информативный метод определения Рефракции- это Скиаскопия в условиях Циклоплегии, только после этого
Выписываем правильные очки/ это Важно/
Рекомендую. Вам пройти обследование Скиаскопию.
Капли Ирифрин не снимают спазм Аккомадации, детям их не назначаем/ они механически расширяют зрачок.
Для снятия спазма назначаютТропикамид или Мидримакс
Всего вам доброго

Пожаловаться

Ольга, 12 октября 2024

Клиент

Инга Владимировна, я могу закапать атропин ребенку 1% однократно и сделать в течении недели Скиаскопию?

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Ольга, да можно. Капать на ночь по 1 к в оба глаза./ однократно/ Можно через 3 дня сделать Скиаскопию/ но действие Атропина будет до 10/ дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уменьшить или увеличить значение диоптрий

2 ответа

20 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Могут ли так измениться диагнозы?

2 ответа

29 февраля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Гиперметротропия и Сходящееся косоглазие у ребенка 2 лет

8 ответов

30 мая 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Астигматизм в 1,5 года

1 ответ

17 июня 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Стоит ли делать лазерную коррекцию при астигматизме и гиперметропии

4 ответа

16 октября 2024

Христина, Щербинка

Вопрос закрыт

Дальнозоркость, амблиопия, гиперметропия

6 ответов

7 марта

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T14:52:40+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Пока файлы не прикрепились

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-12T14:54:59+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Попробуйте, пожалуйста, ещё раз приложить файлы. Пока ничего не видно

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T14:58:50+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 12 октября 2024

Офтальмолог

Здравствуйте пока не видно файлов

Принятый ответ

Мартьянова Яна Олеговна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T15:00:01+03:00

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 12 октября 2024

Офтальмолог

Добрый день! Файлов пока нет, проверьте пожалуйста загрузку

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-12T15:34:10+03:00

Здравствуйте. По последним данным при таких показателях допустимо просто наблюдение без очков, но эти данные очень сомнительный. Не могла рефракция настолько поменяться за такой небольшой промежуток времени. Судя по тому, что есть косоглазие, гиперметропия действительно больше нормы, как при первом осмотре, и очки нужны обязательно. Возможно есть спазм мышц в глазках, поэтому при последнем осмотре показатели получились заниженными. Для расслабления мышц и выписали Ирифрин. Но это слабый препарат, для этой цели неэффективен совсем, только механически расширяет зрачок, а на тонус мышц не влияет практически. Нужно получить рецепт на тропикамид, цикломед или атропин, препараты разрешены в этом возрасте, но отпускаются по рецепту. Без рецепта можно приобрести Мидримакс или Феникамид, но рановато, обычно с 6 лет их назначаем. Прокапать капли курсом месяц и снова проверить рефракцию. Тогда уже точные цифры получатся. Очки пока прежние нужно носить.