Под вопросом болезнь Крона — вопрос №2532982

Question

Под вопросом болезнь Крона — вопрос №2532982

Юлия, Мариуполь

65 просмотров

16 октября 2024

Мужчине 49 лет, находимся в г.Мариуполь ДНР. Прошли обследования (колоноскопия с биопсией; КТ), но врачи расходятся в постановке диагноза и не назначают лечение. Консультировались с онкологом, он сказал что это не к ниму. Отправляю результаты обследований, посоветуйте что делать дальше и к какому специалисту обратиться.

Возраст: 49

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лечение

постановка диагноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Прикрепите результат пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, результаты прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Юлия!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите пожалуйста что мужчину беспокоит из жалоб на сегодняшний день?
Кишечные, вирусные или бактериальные инфекции были перенесены?
Как часто мужчина принимает НПВС препараты?

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день! С июля 2024 года похудел на 12 кг, беспокоит в левом боку в нижней части. Инфекций не было. НПВС не принимает

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите, а анализы вы сдавали?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скажите, какие анализы сдавали? Какие жалобы?
Кальпротектин смотрели? С реактивный белок?
Вам нужно делать обязательно КТэнерографию для исключения БК.
Хотя я не уверена , что это БК.

Пожаловаться

Юлия, 16 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день! КТ есть в общем файле, приложенном к сообщению

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 16 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствцйте ,а есть у вас анализы обзйи анализ крови,С-реактивный белок,кал на фекальный кальпротектин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены гормоны щитовидной железы

1 ответ

23 апреля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения на 7 неделе беременности

1 ответ

8 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

3 ответа

23 апреля 2023

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

На фоне приема мемантина проблема с потерей памяти только ускорилась. Принимать или прекратить?

1 ответ

9 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T10:16:07+03:00

Да, я уже увидела.
Скажите, а КТ с внутривенным усилением Вы запланировали?
Вам нужно так или иначе дообследоваться, нужно посмотреть, будет ли накапливаться контраст.Так же рекомендую сдать кал на фекальный кальпротектин, СРБ.
Скажите, а что со стулом?

Accepted Answer · 2024-10-16T10:08:33+03:00

В вашем случае идет лиф.диагностика между болезнью Крона и канцером тонкой кишки , вам необходимо сходить на консультацию еще к одному онкологу, так как по данным кт,они не исключаю онкологию тощей кишки.ж
В вашем случае даже необходима повторная колоносокпия с взятием биопсии повторной из этого места

Давыдова Анна Михайловна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T10:23:53+03:00

Юлия, по данным гистологического материала я не вижу у вас данных за Болезнь Крона.
А вот по результатам МСКТ обращает на себя внимание неопластический конгломерат,петель тощей кишки.
В заключении доктор пишет, высокую вероятность Ca тощей кишки.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Юлия,рассматривается более детальное обследование.
Энтероскопия может быть выполнена в ходе колоноскопии.
КТ-энтерография с в/в контрастированием.
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Клинический анализ крови + соэ.
С-реактивный белок.
Определение статуса MSI/dMMR методом ПЦР или ИГХ, мутации в генах BRAF, экспрессии HER2 методом ИГХ.

Accepted Answer · 2024-10-16T10:34:06+03:00

Юлия , здравствуйте. Пока что убедительных данных за болезнь Крона нет . В этом случае нужно пройти дообследование кт - энтерография с внутривенным контрастом , фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике), с- реактивный белок в крови , получить еще одно мнение другого онколога .

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T23:29:09+03:00

Здравствуйте, Юлия!
В таких случаях обычно рекомендуют дообследоваться:
ОАК
Срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Также КТ энтерографию с контрастом
Далее уже смотреть по результатам обследования
Здоровья вам!