Боли правом боку под рёбрами, и со стороны спины — вопрос №2536371

Question

Боли правом боку под рёбрами, и со стороны спины — вопрос №2536371

Алексей

134 просмотра

17 октября 2024

Здравствуйте, Алексей, мне 35 лет, уже как год мучаюсь с этой проблемой, делал УЗИ брюшной, на УЗИ написали загиб желчного пузыря и поджелудочная железа диффузные изменения, соблюдаю диету стол номер 5 на протяжении полугода, пью «Урсосан» на ночь дозировку 750 мг и «Креон» 10000, но боли не проходят. Была горечь во рту вздутие, подташнивало

Возраст: 35

Хронические болезни: Панкреатит , гастрит

Вопрос закрыт

боли в правом подреберье не зависимо от приёма пищ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте горечь во рту бывает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Горечь во рту может быть на фоне ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть заброса желчи из ДПК в желудок. О плохой работе желчного пузыря, горечь не говорит. Чтобы желчь не попадала в желудок необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И соблюдать правила питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, на диете пол года сижу и так желочный получается не даёт таких болей? На узи поджелудочная железа диффузные изменения на МРТ липамотоз написали не может поджелудочная боли такие давать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Под диффузными изменениями и подрузамевается липоматоз, то есть отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Орган накапливает жир. Никаким болевым синдромом, этот процесс не сопровождается.

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, стр позвоночника добавил на сайт

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Протрузии могут давать боль, но вопросы эти в компетенции врача невролога.

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, от ЖКТ отстать идти к неврологу на приём правильно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Как и писала выше, исключить проблемы с кишечником. Если все хорошо, то конечно посетить невролога. И обязательно работать с компонентом тревоги. Тревога самый главный враг органов ЖКТ. Она нарушает моторную функцию органов ЖКТ, провоцируя боль.

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте стул твердый светло коричневый, тревога иногда бывает

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Алексей, в данном случае необходимо дифференцировать эти боли.
А причин может быть несколько.
Это может быть проявлениями билиарной боли. Функциональная билиарная боль.

А также кишечные боли.
Дополнительно, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
ФЭГДС.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.

Симптоматически при болях тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

По МРТ исследованию по желчному пузырю,желчевыводящих протоков у меня нет вопросов.
Также, рекомендуется консультация невролога с целью исключения симптоматики со стороны опорно-двигательного аппарата.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, есть МРТ всего позвоночника сейчас добавлю

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, фгдс делал месяц назад. Получается желочный у меня нормальный не беспокоит? Поджелудочная железа может такие боли давать?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По поджелудочной железе описан липоматозе- это включения капель жира. Клиники он не даёт
Желчный у вас вариант нормы.

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, а киста почки правой по болевые ощущения может так давать?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Киста небольшая, обычно они клинику не дают. Только когда увеличиваются в размерах и мешают функционированию органа

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Спондилез чаще всего вовлекает поясничный отдел позвоночника.
Может проявляться болями. С результатами МРТ консультация невролога.

Пожаловаться

Алексей, 17 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, «Урсосан» не принимать больше? И ещё чувство сытости постоянно, немного ем, как желудок стоит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

2 часа назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Алина

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

3 часа назад

3000.00 р.

Евгений

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T10:53:46+03:00

Здравствуйте! По результатам прикреплённых обследований, со стороны желчного пузыря и поджелудочной железы , никаких отклонений нет. Приём УДХК (урсосан, урсофальк) сомнителен, реология (текучесть) желчи не нарушена.
Боли в правом подреберье, при отсутствии органической патологии по УЗИ ОБП, могут быть по нескольким причинам. Первая это так называемая билиарная дисфункция. Это функциональная проблема, связана о спазмом системы желчевыводящих путей. Ничем опасным не грозит, но нарушает качество жизни. Всё что требуется это частое, дробное, малыми порциями питание и приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Второй возможной причиной болевого синдрома в правом подреберье, могут быть патологии кишечника. В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

В плане дифференциальной диагностики обычно рекомендуют посетить невролога в очном формате, для исключения дорсопатии грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии, которые тоже могут давать длительный болевой синдром.

Давыдова Анна Михайловна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T10:56:56+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день, Алексей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как обстоят у вас дела с тревогой?
Что у вас со стулом?

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T11:19:55+03:00

Здравствуйте, Алексей!
Данные изменение по УЗИ и МРТ не дают такой симптоматики
Давно ли делали фгдс?
Такие боли могут быть при патологии кишечника
Обычно рекомендуют дообследоваться:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Из препаратов можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс 3 р в сут 2 недели
Далее по результатам обследования
Здоровья вам!