Тяжесть под левым ребром

Мария Расторгуева8 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональные расстройства ЖКТ
Но рекомендуется дообследование все равно

❕рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза, СРБ)
❕Сделать УЗИ органов брюшной полости
❕исключить жирную, жареную, сладкую и тяжёлую пищу на 3-5 дней, есть небольшими порциями, пить достаточно воды.

Скажите пожалуйста ли у вас изменения стула или его цвета за эти дни?
Тошнота бывает только утром натощак или связана с приёмом пищи в течение дня?

Маргарита Подгорная8 Июля

4.9

Терапевт

11 561 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения.

В таких случаях рекомендуют обследование желудочно-кишечного тракта.
В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови+глюкоза

2. Общий анализ мочи

3. Биохимтческий анализ крови ( общий белок, мочевина, креатинин, аст, алт, билирубин: фракции
- прямой, непрямой, щелочная фосфатаза
5. УЗИ органов брюшной полости

Скажите, бывает ли горечь во рту? Стул регулярный?

Руслан Ибрагимов8 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию больше данных за заболевание желудочно-кишечного тракта, чем за проблему с селезенкой.

Обращает на себя внимание связь симптомов с приемом большого количества сладкого. Тяжесть появилась практически сразу после фруктов и торта, затем сохраняются неприятные ощущения под левым ребром, утренняя тошнота. Такое чаще встречается при гастрите, функциональных нарушениях желудка, повышенном газообразовании или заболеваниях поджелудочной железы.

То, что ощущения могут быть то спереди, то сзади, а иногда покалывает и справа, также больше говорит в пользу кишечника или желудка, чем изолированной патологии селезенки.

Операция по поводу кисты селезенки два года назад сама по себе маловероятно является причиной появления новых симптомов спустя такой срок, особенно если орган был сохранен.

Для уточнения причины обычно рекомендуют
выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза или липаза),
УЗИ органов брюшной полости. При сохранении утренней тошноты и тяжести под левым ребром стоит обсудить с гастроэнтерологом проведение ФГДС.

Габибулла Магомедов8 Июля

3.2

Терапевт

1 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что симптомы связаны с желудком или кишечником: перееданием, вздутием, функциональным нарушением пищеварения или обострением гастрита. Связь с употреблением торта и большого количества фруктов также говорит в пользу этой причины. Если неприятные ощущения меняют локализацию, возникают то слева, то справа и усиливаются при глубоком выдохе, нельзя исключить и мышечное напряжение или межреберную невралгию.
Перенесенная операция по поводу кисты селезенки сама по себе через 2 года обычно не становится причиной подобных жалоб, если не было повторных изменений по контрольным обследованиям.
Для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови (для исключения воспаления), биохимический анализ крови с амилазой, липазой, печеночными ферментами и УЗИ органов брюшной полости, особенно если симптомы сохраняются или усиливаются.
До получения результатов обычно рекомендуют щадящее питание: временно исключают жирную пищу, сладости, большое количество свежих фруктов, газированные напитки и алкоголь, питание небольшими порциями.
Если появится сильная постоянная боль в левом подреберье, многократная рвота, температура, выраженная слабость, кровь в стуле или резкая болезненность живота, требуется срочная медицинская помощь.

Мария Смирнова8 Июля

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 041 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации наиболее вероятно нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

Боли в верхней части живота могут быть связаны с патологией желудка, поджелудочной железы, кишечника.

В ряде случаев подобные жалобы временные, связаны с нарушением диеты и с несбалансированным питанием.

В случае сохранения симптомов рекомендуется оценить - общий анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, липаза, амилаза, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин.

Изменения стула имеются?

Татьяна Федоровцева8 Июля

2.2

Терапевт, Дерматолог, Венеролог

307 консультаций

Здравствуйте!
По вашим жалобам наиболее вероятно, что симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом - обострение гастрита или проявления функциональной диспепсии
На данный момент рекомендуется соблюдать щадящую диету: исключить жирную, жареную и острую пищу, сладости, алкоголь, газированные напитки, а также большое количество сырых фруктов
Питаться лучше небольшими порциями 4–5 раз в день.
Подскажите, пожалуйста есть ли у вас изжога или отрыжка? Усиливаются ли неприятные ощущения при глубоком вдохе?

Афсана Алиева8 Июля

5.0

Терапевт

25 450 консультаций

Диана, добрый вечер!
Описанные симптомы с высокой вероятностью указывают на реактивный панкреатит или обострение проблем с желчным пузырем и желудком.Кишечник также может давать спазмы, но тошнота по утрам и четкая связь с тяжелой едой это классика верхних отделов ЖКТ. Старая операция на селезенке, скорее всего, не при чем, так как сам орган сохранен, но хирургическое вмешательство могло оставить спайки, которые усиливают неприятные ощущения при вздутии.

Торт это мощное сочетание тугоплавких жиров и сахара. Для его переваривания поджелудочной железе и желчному пузырю пришлось выбросить колоссальное количество ферментов и желчи. Возник резкий спазм протоков, что и вызвало первую тяжесть.
В таких случаях могут рекомендовать:
2.Исключить полностью: Всё жирное, жареное, острое, выпечку, шоколад, кофе, газировку. И, главное временно исключить сырые овощи и фрукты, так как они вызывают брожение и распирание в левом подреберье.
Можно есть: Овсяную или рисовую кашу на воде (жидкую), куриный или овощной бульон, паровые котлеты из индейки/курицы, подсушенный белый хлеб (сухарики).
Питание должно быть дробным: 5–6 раз в день микроскопическими порциями.
2. Чтобы снять спазм с протоков поджелудочной железы и желчного, принимать Но-Шпу (Дротаверин) по 40 мг или Дюспаталин (Мебеверин) 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды.
3. Если чувствуете вздутие и распирание, выпить Смекту или Полисорб между приемами пищи.
4.Во время еды можно принять мягкий фермент например, Панкреатин 10 000 ЕД или Мезим), но только если боль не острая, чтобы помочь поджелудочной переварить пищу.
Если за 2 дня диеты и спазмолитиков тяжесть не уйдет, записаться планово к гастроэнтерологу, а также сдать:
Общий анализ крови и срб, алт, аст, билирубин, УЗИ обп