Что вас беспокоит?
Почему после Флюкостата не проходит зуд
Здравствуйте, заметила у себя выделения творожестой консистенции, появился зуд, решила что это молочница выпила Флюкостат, мажу клитромазолом и ставлю свечи Пимафуцин на ночь, выделений нет, а вот зуд присутствует до сих пор. Сегодня 4 день после приема лекарств.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Если симптомы не уходят, значит лечим не то. Очень часто кандидоз появляется одновременно с бактериальным вагинозом. Можно заменить Пимафуцин на клиндацин б пролонг, 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь. Искать другую возможную причину зуда, например, аллергическая реакция, исключить ежедневные прокладки, синтетическое нижнее белье, если используете, подмываться только простой водой, без гелей для гигиены.
Ольга Михайловна, у меня это появилось 4 дня назад, а сегодня муж пожаловался на зуд, может это совсем не молочница? Половой акт был неделю назад.
Может быть бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры. Если ранее сдавали на инфекции, ПЦР на хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, и половой партнёр не менялся вероятнее всего. Можно сейчас сдать фемофлор, дообследоваться, но на фоне лечения будет не информативно. Поэтому учитывая жалобы заменить свечи на клиндацин б пролонг, мужу крем клиндацин на головку полового члена 2 раза в день 5 дней. На время лечения половой акт с презервативом.
Ольга Михайловна, спасибо.
Ольга Михайловна, а клиндацин 6 пролонг три дня вставлять или все 6?
6, 3 для лечения будет не достаточно.
Ольга Михайловна, я просто три же свечи Пимафуцин уже вставила, передозировки не будет?
Это абсолютно разные препараты, и если думаем что это бактериальный вагиноз Пимафуцин абсолютно никакого действия не оказывал.
Ольга Михайловна, спасибо большое, всё поняла, перейду сегодня на него.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется сдать фемофлор скрин, для исключения ЗППП и нарушения флоры.
Наталья Сергеевна, как именно называется анализ?
Фемофлор-скрин.
Наталья Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, состояние улучшается после проведения полного курса лечения , но возможно присутствует микс инфекция , т.е. кандидоз поддерживается какой-то другой патогенной флорой , поэтому через 2 Нед после лечения нужно сдать мазок на фемофлор 16 и бак посев , для контроля излеченности и определения микрофлоры влагалища , если что то будет обнаружено , лечение необходимо проводить обязательно вместе с партнером, чтобы не было рецидива.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зуд, зачастую, дает кокковая или коккобациллярная флора, наряду с кандидой.
Также, есть вариант того, что кандида просто нечувствительна к тем препаратам, которые применяете.
Обычно, в таких ситуациях рекомендуют 2 варианта:
1. Лечиться препаратами широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней)
2. Дообследоваться.
Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Фемофлор - это наиболее информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, либо не ведете половую жизнь, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.
Дополнительно к этому рекомендуется сдавать бак. посев из ц.канала с АЧ и чувствительностью к антимикотикам.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20171 ответ
- 28 Декабря 20171 ответ
- 2 Апреля 201838 ответов
- 15 Октября 20182 ответа