Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом подреберье и правом Боку — вопрос №2550822

34 просмотра

Добрый день , последние полгода возникают постоянные рецедивирующие боли в правом Боку. Боль просто ноющая , иногда боль в солнечном сплетении , но чаще всего она именно по нижнему контуру ребер, и в правом Боку , лежа отдает в спину . Просыпаюсь с легким поющим чувством . После первого приема пищи она возникает и держится весь день . Сдала анализы на скрытую кровь - отрицательно , кальпротектин - 44. На узи обп- без патологий , только загиб желчного и отмечают повышенное газообразование. Прикрепляю результаты свежей гастроскопии . И анализы крови . Если честно это состояние изматывает , постоянная легкая ноющая боль справа . Уже боюсь есть в принципе.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гэрб неэрозивный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Какой у вас стул? Есть кровь , слизь в кале ?
Стабильный вес в течение года ? Бывают ложные позывы? Чувство неполного опорожнения?

По результатам гастроскопии- воспаление в желудке и пищеводе, но без эрозий
По крови низкий Ферритин 8. Железо не пьете ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, вес даже немного набрала, пару килограмм он стабильного веса. Стул тяготеет к запорам , иногда бывает овечий кал . Крови в Кале нет , анализ на скрытую кровь также отрицательный . Слизь наверное иногда бывает в Кале , ферритин пью, но мне сложно подобрать препараты , остановилась на сидерале, он поднял ферритин до 24, го вот сдала опять анализ после обильных месячных , и он опять упал .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Железо нужно пить при такой верить не месяца 3, потом ещё 7 дней до каждого цикла до 6 месяцев, чтобы кровопотерю покрывать
Клиент
Нелли Фанисовна, ложных позывов и чувства неполного опорожнения не бывает , только иногда есть вздутие живота и чувство что живот поднадулся
Клиент
Нелли Фанисовна, я это все знаю . Препараты железа к сожалению очень сказываются на моем стуле и желудке . Мне их пить тяжело , они вызывают запоры и боли в эпигастрии при длительном приеме , возникает как бы накопительный побочный эффект . Я прекращаю пить , так скажем отдыхаю , и железо снова падает . До следующего курса .
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
У невролога были? Делали узи желчного пузыря с желчегонным завтраком?
Что принимаете при боли?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Из обследования
Была диагностика хеликобактер пилори и лечение ?
Сдавали дыхательный тест на избыточный рост бактерий в тонкой кишке?
Они потребляют железо. Нужно понять куда оно уходит, это может быть и хроническое воспаление
Клиент
Нелли Фанисовна, узи желчного повторяла много раз + делала с завтраком . Все в рамках нормы , желчь нормально отходит . У меня анатомически искривление желчного , но это моя особенность и ничего критичного специалисты функциональной диагностики не видят .
У невролога не была уже очень давно
Клиент
Нелли Фанисовна, в гастроскопии вот с прошлой недели брали тест на хеликобактер - отрицательно
Тест на сибр не сдавала , считаете стоить сдать ? Я просто и так в постоянном обострении этих болей , как представлю этот тест который вызывает бурление и боли в кишечнике , не могу настроиться на это эффективно
При боли принимаю тримедат, но облегчения мгновенного нет . Только хотя бы после курса 7-10 дней
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А тримедат накопительный
Надо дольше пить
Лучше до 30 дней

Там лактулоза при дыхательном тесте, вызовет разовое послабление
А тест информативный
Но важнее невролог
Мы понимаем, что узи у вас в норме, кальпротектин норма, колоноскопии не было?
Клиент
Нелли Фанисовна, колоноскопии не было
Почему советуете посетить невролога ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Потому что боль в правом подреберье , может быть в следствие дорсопатии и корешкового синдрома
Терапевт
Здравствуйте!
Для уточнения мне нужно задать дополнительные вопросы:
Скажите, какой стул у вас? Рост и вес?
Высокий ли уровень стресса? Принимаете ли какие-то препараты?

По фгдс Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Не принимаете их сейчас?

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, стул раз в 2/3 дня , тяготею к запорам , бывает овечий кал
Стресс бывает на работе регулярно
Рост 173, вес 63 кг
Принимаю иногда курсом тримедат и пепсан
Витамин д3 и сидерал
Месячные обильные и длятся по 8 дней обычно .
Терапевт
Рекомендую продолжить железо
Тримедат в течение 4 недель
Выполнить дыхательный водородный тест на выявление СИБР
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
4 часа назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
5 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Гэрб, слизь, кислота боли
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Калининград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория