Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье и правом Боку
Добрый день , последние полгода возникают постоянные рецедивирующие боли в правом Боку. Боль просто ноющая , иногда боль в солнечном сплетении , но чаще всего она именно по нижнему контуру ребер, и в правом Боку , лежа отдает в спину . Просыпаюсь с легким поющим чувством . После первого приема пищи она возникает и держится весь день . Сдала анализы на скрытую кровь - отрицательно , кальпротектин - 44. На узи обп- без патологий , только загиб желчного и отмечают повышенное газообразование. Прикрепляю результаты свежей гастроскопии . И анализы крови . Если честно это состояние изматывает , постоянная легкая ноющая боль справа . Уже боюсь есть в принципе.
Принятый ответ
Добрый вечер
Какой у вас стул? Есть кровь , слизь в кале ?
Стабильный вес в течение года ? Бывают ложные позывы? Чувство неполного опорожнения?
По результатам гастроскопии- воспаление в желудке и пищеводе, но без эрозий
По крови низкий Ферритин 8. Железо не пьете ?
Нелли Фанисовна, вес даже немного набрала, пару килограмм он стабильного веса. Стул тяготеет к запорам , иногда бывает овечий кал . Крови в Кале нет , анализ на скрытую кровь также отрицательный . Слизь наверное иногда бывает в Кале , ферритин пью, но мне сложно подобрать препараты , остановилась на сидерале, он поднял ферритин до 24, го вот сдала опять анализ после обильных месячных , и он опять упал .
Железо нужно пить при такой верить не месяца 3, потом ещё 7 дней до каждого цикла до 6 месяцев, чтобы кровопотерю покрывать
Нелли Фанисовна, ложных позывов и чувства неполного опорожнения не бывает , только иногда есть вздутие живота и чувство что живот поднадулся
Нелли Фанисовна, я это все знаю . Препараты железа к сожалению очень сказываются на моем стуле и желудке . Мне их пить тяжело , они вызывают запоры и боли в эпигастрии при длительном приеме , возникает как бы накопительный побочный эффект . Я прекращаю пить , так скажем отдыхаю , и железо снова падает . До следующего курса .
У невролога были? Делали узи желчного пузыря с желчегонным завтраком?
Что принимаете при боли?
Из обследования
Была диагностика хеликобактер пилори и лечение ?
Сдавали дыхательный тест на избыточный рост бактерий в тонкой кишке?
Они потребляют железо. Нужно понять куда оно уходит, это может быть и хроническое воспаление
Нелли Фанисовна, узи желчного повторяла много раз + делала с завтраком . Все в рамках нормы , желчь нормально отходит . У меня анатомически искривление желчного , но это моя особенность и ничего критичного специалисты функциональной диагностики не видят .
У невролога не была уже очень давно
Нелли Фанисовна, в гастроскопии вот с прошлой недели брали тест на хеликобактер - отрицательно
Тест на сибр не сдавала , считаете стоить сдать ? Я просто и так в постоянном обострении этих болей , как представлю этот тест который вызывает бурление и боли в кишечнике , не могу настроиться на это эффективно
При боли принимаю тримедат, но облегчения мгновенного нет . Только хотя бы после курса 7-10 дней
А тримедат накопительный
Надо дольше пить
Лучше до 30 дней
Там лактулоза при дыхательном тесте, вызовет разовое послабление
А тест информативный
Но важнее невролог
Мы понимаем, что узи у вас в норме, кальпротектин норма, колоноскопии не было?
Нелли Фанисовна, колоноскопии не было
Почему советуете посетить невролога ?
Потому что боль в правом подреберье , может быть в следствие дорсопатии и корешкового синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения мне нужно задать дополнительные вопросы:
Скажите, какой стул у вас? Рост и вес?
Высокий ли уровень стресса? Принимаете ли какие-то препараты?
По фгдс Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту
ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Не принимаете их сейчас?
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
Вероника Андреевна, стул раз в 2/3 дня , тяготею к запорам , бывает овечий кал
Стресс бывает на работе регулярно
Рост 173, вес 63 кг
Принимаю иногда курсом тримедат и пепсан
Витамин д3 и сидерал
Месячные обильные и длятся по 8 дней обычно .
Рекомендую продолжить железо
Тримедат в течение 4 недель
Выполнить дыхательный водородный тест на выявление СИБР
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад12 ответов
- 44 минуты назад3 ответа
- 56 минут назад12 ответов
- 1 час назад11 ответов