Атрофический гастрит тела желудка 3 ст — вопрос №2551862

Question

Атрофический гастрит тела желудка 3 ст — вопрос №2551862

Анонимный пользователь

486 просмотров

22 октября 2024

Помогите, пожалуйста! Я в панике. Это предрак? Какой прогноз для жизни? Что такое псевдопилорическая метаплазия тела желудка, как у меня в описании?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

атрофический аутоиммунный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте ничего страшного в данной атрофии нет , она требует динамического неблюдегия 1 раз в год гастроскопия .

Вам нужно сдать антитела к париетальным клеткам и фактору касла. Для исключения аутоиммунного гастрита

И антиген хеликоьаткера в Кале , часто на фоне него тоже развивается атрофия. Хоть и по биопсии не нашли я бы пересдала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

Спасибо. Во время проведения гастроскопии так же проводился уреазный тест на хеликобактер, отрицательный. Всё равно нужно сдавать на антиген?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Тогда можно не сдавать кал на антиген .

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
У Вас атрофия преимущественно в теле желудка.
Основной причиной атрофического процесса данной локализации является аутоиммунный гастрит.
Поэтому, чтоб подтвердить данный диагноз Вам нужно сдать
АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.
Анализ крови на сывороточное железо, ферритин, витамин В12

Так же в биоптате у Вас не обнаружена инфекция хеликобактер, Вы ранее ее лечили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

Нет, никогда. Скажите , пожалуйста, у меня в заключении эндоскописта написано, что был проведен уреазный тест на Хеликобактер, отрицательный. Всё равно нужно на антиген сдавать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

И насколько страшен мой диагноз атрофия 3 ст?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, подскажите ещё. У меня повышен фекальный кальпротектин. При этом по результатам колоноскопии всё хорошо, без нареканий. На что мне тогда обратить внимание? Как я понимаю, его повышение может указывать на воспалительное заболевание именно в кишечнике. Может, нужно сдать какие-то анализы для уточнения повышения

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, пересдавать не нужно, тем более в биоптате не нашли бактерию.
Атрофия 3 ст значит уже скажем так простыми словами она выраженный, глубокая атрофия.
Но не пугайтесь!
Просто будете наблюдаться.
Обязательно сдайте на антитела.
На вит В 12.
Нужно определить причину атрофии.
С большей долей вероятности у Вас аутоиммунный гастрит.
Когда к клеткам желудка, которые вырабатывают соляную кислоту, вырабатываются антитела и происходит атрофия этих клеток.
В целом ситуация не критичная и не следует бояться слова атрофия.
А какой показатель кальпротектина? Что вообще Вас беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

В конце июля стало першить горло, с кашлем по ночам. На третий день болезни появилась ужасная слабость и потливость. Врач прописала антибиотик и сказала, что в горле что-то типа гнойных шариков. Окончательный диагноз острый трахеит. Где-то через неделю этой болезни началось расстройство желудка, диарея. От 3 до 5 раз в день. Принимала Полисорб, Лоперамид, Нифуроксазид. Но всё это не системно. Дальше Бифидумбактерин курс пропила. Ничего не помогало. Через три недели расстройства начала появляться тяжесть внизу живота, и ноющие боли то слева, то справа. Обратилась к доктору. Направила на УЗИ ОБП, потом ОАК, мочи. Ну, а дальше уже и на колоноскопию. По собственной инициативе была сделана гастроскопия, где и было выявлено это заболевание. Сейчас расстройства нет, если не ем сырые овощи и фрукты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

К сожалению, точного показателя кальпротектина нет. Написано, что положительный, и больше двухсот

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скорее всего в кишечнике был дисбаланс кишечной микробиоты- сибр, это и объясняет повышение кальпротектина и нормальное состояние слизистой при колоноскопии.
За атрофией Вам сейчас нужно будет наблюдать, ФЭГЗС и биопсия через год.
Дообследоваться на предмет аутоиммунного гастрита.
Сейчас я бы рекомендовала Вам ребамипид 100 мг три раза в день через час после еды(8 недель) данный препарат показан при атрофическом гастрите , он приостановить прогрессирование процесса.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

Спасибо большое вам! Могу я ещё уточнить у вас. Что значит у меня по результатам гистологии словосочетание- Метаплазия тела желудка псевдопилорическая?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер, Светлана Анатольевна
И атрофия (истончение слизистой желудка) и метаплазия- изменение слизистой- она становится как в кишечнике - состояния обратимые
Важно вылечить хеликобактер пилори , если он есть, у вас его нет
Ограничить прием препаратов обезболивающие из группы НПВП, разжижающих кровь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Наверное же нужны будут и лечение и диета?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Чем меньше у вас будет препаратов, тем лучше для атрофического гастрита с метаплазией
И препараты тип аденол, и альмагель/фосфалюгель, и омез, все влияет на атрофию

Нет препарата с доказанной эффективностью ,часто используется ребагит, он способствует слизеобразованию, и выработке противовоспалительных веществ, он как защита желудка, можно его с перерывами , месяц пить, месяц перерыв , так до следующей гастроскопии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, скажите, а по результатам биопсии у меня есть метаплазия или всё -таки нет? В микроскопическом описании это слово присутствует, а в заключении нет ни в теле, ни в антральном отделе. Как правильно понять?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Гистология тут дает диагноз
Есть

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного нет. Современная гастроэнтерология и даже онкология не рассматривает атрофию, как предраковый процесс! Безусловно, атрофия требует динамического наблюдения, но впадать в панику точно не стоит. Атрофия это всегда показатель длительного воспалительного процесса. И самые частые причины атрофии две.

Первая, это инфекция хеликобактер пилори. Методов диагностики данной инфекции много, но не все они информативны. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кпл на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Второй причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы его исключить, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12

Далее ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обследования на хеликобактер ежегодно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Хеликобактер отрицательный и по уреазному тесту, взятому во время гастроскопии, и по результатам биопсии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат биопсии фгдс

5 ответов

21 января

Виктория

Вопрос закрыт

Аутоиммунный атрофический гастрит

3 ответа

6 апреля

800.00 р.

Лика, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T18:14:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это не изменение желез тела желудка.
Это не истиная кишечная метаплазия,не пугайтесь. Ничего критичного совершенно в этом явлении нет.

Принятый ответ