Что вас беспокоит?
Результат биопсии фгдс
Здравствуйте на протяжении 3 месяцев боль в животе под рёбрами выполняла фгдс с биопсией выставлен диагноз насколько это страшно ? грозит ли это раком ? и каково лечение в данной ситуации? результаты обследований прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, вам рекомендовано дообследование: антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла + В12.
Аутоиммунный гастрит не имеет специфического лечения. Требуется регулярный контроль 1 раз в 3 года с биопсией по OLGA.
В качестве лечения рекомендовано: ребамипид 100 мг 1 таб 3 раза в сутки 4 недели, курс 2 раза в год.
Так же назначаются ингибиторы протонной помпы ( нексиум, разо 20 мг до 4 недель).
При аутоиммунном гастрите повышаются риски развития дисплазии и рака до желудка. Скажите у вас есть отягощенная наследственность по раку желудка ближних родственников?
Разия Еслямбековна, нет родных нет с раком желудка скажите 1 стадия 4 степень о чем говорит?
Стадия говорит об атрофических изменениях, а степень о воспалении
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, это все не так страшно. Рекомендуется выполнять фгдс 1 ращ в 3 года с множественной биопсией и стадированием по Olga для отслеживания динамики.
Выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела в внутреннему фактору касла
Выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Определения хеликобактерной инфекции 1 раз в год.
Специфического лечения и диеты не требуется, только контроль. Рекомендую ребамипид курсом 1 месяц 3 раза в день.
Жалобы ваши не связаны с этим, выполните узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Аутоимунный атрофический гастрит подтверждён гистологически, в целом ничего критичного нет. Всё что требуется, только динамическое наблюдение, дабы никакой спецефической терапии атрофии и аутоимунного гастрита не сущесвует. Обычно рекомендуют ФГДС контроль 1 раз ч год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Диагностика инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Атрофия не является даже предраковым процессом, это то изменение, которое нужно наблюдать не более того. После атрофии, сущесвует ещё много этапов клеточной трансформации (метаплазия полная и неполная, дисплазия 1ой,2ой и 3ей степени, после чего только возможно образование какого то неопластического процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? Сейчас какие-либо лекарственные препараты принимаете?
Марина Юрьевна, Здравствуйте ,беспокоит переодически боль слева под ребром в течении долгого времени ,поэтому сделала фгдс ,где предположили аутоиммунный гастрит ,биопсия подтвердила .
Марина Юрьевна, препараты принимала до этого омепразол де нол сказали это не нужно принимать на данный момент ни чего
В подобной ситуации с целью подтверждения аутоиммунного гастрита, рекомендуют выполнит подтверждающие анализы крови: кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Учитывая симптомы заболевания - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ, витамин В12, фолиевая кислота, ферритин ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. На фоне воспалительного процесса в желудке рекомендуют прием Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, скажите на сколько опасно это заболевание и приводит ли оно к раку? по биопсии 1 стадия 4 степень
Стадия указывает выраженность атрофии степень - распространенность. В данной ситуации необходимо минимизировать частоту обострений гастрита с целью профилактики усугубления атрофических изменений, выявить провоцирующие факторы, в том числе - провести контрольный тест на хеликобактерную инфекцию: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте - провести эррадикаицонную терапию хеликобактерной инфекции. Контроль ФГДС 1 раз в 3-5 лет.
Принятый ответ
Виктория, добрый вечер
Наличие аутоиммунного процесса способствует развитию атрофии желудка
По гистологии слабо выраженную атрофию а одном из фрагментов нашли
Важным является диагностика и лечение Хеликобактер пилори, который ( помимо аутоиммунного компонента) усугубляет изменения слизистой ( атрофия)
Изменения обратимы
Нужно диагностировать наличие бактерии
Проводилась ранее диагностика по калу или дыхательному тесту ? Тест экспресс у вас по гастроскопии отрицательный , но нужно подтверждать вторым методом
Нелли Фанисовна, здравствуйте нет этими методами не проводилось исследование по биопсии в результате указанно что бактерии не выявлено
Да, я увидела
Это экспресс тест
Он может быть ложно отрицательным
Кал и дыхательный тест нужно сдавать
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202420 ответов
- 6 Апреля 202511 ответов