Аутоиммунный атрофический гастрит — вопрос №3101982

Question

Аутоиммунный атрофический гастрит — вопрос №3101982

Лика, Санкт-Петербург

182 просмотра

6 апреля 2025

Здравствуйте. Беспокоит тяжесть в животе, отрыжка. Сделала фгдс и колоноскопию, и теперь не могу успокоиться . Ставят атрофический гастрит, да ещё аутоиммунный который не лечиться . Подскажите чем мне можно помочь ?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония,удалена щитовидка ( онко)

Вопрос закрыт

атрофический аутоиммунный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лика, 6 апреля

Клиент

Мария Александровна, я стала почему ещё делать фгдс потому, что гемоглобин 120 и в12 - 42

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 апреля

Гастроэнтеролог

по результату гистологии да выявлена атрофия антральном отделе и теле.
присутствует кишечная метаплазия в теле и еще пилорическая метаплазия в теле.
витамин в 12 низкий.
да вероятность аутоиммунного гастрита велика.

рекомендуется выполнить
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

хотя при биопсии хеликобпактер не выявлен, для того чтобы точно его исключить рекомендуется
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

если хеликобакте обнаружан, то рекомендуется лечение антибиотиками.
чтобы убрать один из факторов, который приводит к атрофии.

по поводу аутоиммунного гастрита.
да аутоиммунный фактор не убрать.
важно наблюдаться-рекомендуется выполнение фгдс 1 раз в год в режиме NBI c биопсией из подозрительных участков или фгдс с биопсипей по олга.

рекомендуется приема гастропротекторов курсами -он позволяет улучшить защитные свойства еще неизмененной слизистой.

рекомедуется в\м цианокобаламин для восполнения дефицита витамина в 12.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 апреля

Гастроэнтеролог

при таком заболевании важно наблюдаться
при выявлении подозрительных участков их могут эндоскопически удалить и дальше из них ничего не развивается.
подскажите, в роде есть проблемы с желудком?.

Пожаловаться

Лика, 6 апреля

Клиент

Мария Александровна, нет ни у кого нет.
А какие припараты могут снять воспаление или хотя бы залечить атрофию . Хелмер был , но давно . Придерживаться диеты бесполезно, раз это аутоиммунный гастрит?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 апреля

Гастроэнтеролог

Рекомендуется полноценное правильное питание.
Рекомендуется исключить/ограничить вредные продукты (жареное, копченое, очень острое, соленья, фаст-фуд и тд.
Атрофию и кишечную метаплазию как правило, уже не убрать.
Для поддержания нормальной слизистой рекомендуется курсами ребагит.

Хеликобактер ранее лечили чем?
На хеликобактер рекомендуется обследоваться.

Пожаловаться

Лика, 7 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ . Может можно уже сейчас что тотпредпринть, лечение?

Пожаловаться

Лика, 7 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, рабепрозол надо применять или нет, тк он уменьшает соляную кислоту , а у меня ее и так мало из за атрофии?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 7 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

При атрофии кислотность может быть и низкой и высокой
Рабепразол при атрофии наоборот стараются ограничить, длительный прием этих препаратов может ее вызывать
Обычно принимают ребагит в течение года 3 раза с едой 30 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атрофический гастрит тела желудка 3 ст

4 ответа

22 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Результат биопсии фгдс

5 ответов

21 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T19:02:23+03:00

Здравствуйте.
загрузите обследования.
анализы сдавали какие-то?
атрофия подтверждена гистологически?
на хеликобактер обследованы?
атрофия-это гистологический диаогноз.
в родне есть проблемы с желудком?
какое-то лечение получаете?
есть ли препараты на постоянной основе?

для того чтобы понять аутоиммунный гастрит или нет, рекомендуют сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

также атрофия часто возникает на фоне хеликобактера, поэтому рекомендуется обследованться на хеликуобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также рекомендуется сдать
оак
кровь на ферритин, витамин в 12.

Туаева Нелли Фанисовна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T01:22:08+03:00

Лика, добрый вечер
По биопсии подтверждено наличие атрофии и метаплазии, во взятых биоптатах из дна, тела, антрального отдела -желудка - Хеликобактер пилори нет
Но нужно подтвердить это вторым методом - с 13 уреазным дыхательным тестом
Наличие аутоимунного гастрита следует подтвердить с помощью антител- антитела к внутреннему фактору касла и париетальные клетки желудка, специфичными для аутоиммунного гастрита- являются первые антитела
Диагноз пока под вопросом

Шевченко Анастасия Андреевна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T14:09:46+03:00

Здравствуйте, Лика!
По биопсии действительно описывают атрофический гастрит и не исключается аутоиммунный. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать:
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест - для выявления хеликобактера как причины атрофии. По фгдс могли взять кусочек без хеликобактера, поэтому перепроверяем
Антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам
Витамин В 12
Далее уже смотреть по результатам обследований.
Если подтвердится аутоиммунный гастрит, то следить за ним в динамике
Фгдс с биопсией
Здоровья вам!