Консультация онколога /

Показана ли операция при С16.8? — вопрос №255437

2235 просмотров

Добрый день! При эгдс у моего папы (58лет) взяли биопсию, которая показала: «Картина роста умереннодифференцированной аденокарциномы с очагами распада.»
После этого рг-легких: диффузный пневмосклероз, узи вен: нарушений не выявлено, узи почек: миоангиолипома левой почки, узи предст.железы: доброкачественная гиперплазия, узи печени: гепатомегалия, мтс до 30%, диффузные изменения поджелудочной.
Вопрос: нужно ли добиваться операции по удалению желудка и части печени (делают ли в принципе такое?) или начать с химиотерапии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый вечер! При такой картине необходимо начинать с химиотерапии однозначно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Какую стадию рака желудка ставят?
Возможно она просто неоперабельная и нет смысла на этом настаивать.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте!

С учетом наличия мтс в печени , это уже IV стадия, надо начинать с ПХТ. В крупных онкологических центрах в редких случаях при IV ст практикуют тактику ПХТ и далее операция (но это д.б. крупный федеральный центр, хороший эффект на ПХТ длительностью не менее 6 мес и возможность провести операцию так чтобы удалить все очаги). Поэтому не затягивайте и начинайте ПХТ.
Гинеколог, Акушер
Принимая во внимание распрстраненный опухолевый процесс (наличие метастазов опухоли ) несомненно необходимо начать лечение с системного воздействием на организм , в виде лекарственного лечения ( полихимиотерапии ) ! После проведения двух - трёх циклов химиотерапии оценить воздействие лекарственного лечения , его эффективность и чувствительность опухоли к химиопрепаратам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Юлия !
Ситуация у папы непростая ! При раке желудка с метастазами в печень в подавляющем большинстве случаев больным невозможно оказание радикальное хирургическое лечение !
Удаление основного очага (желудка ) с оставлением метастазов в печени не имеет никакого смысла , т. к. пользы от этой операции никакой , наоборот , усугубляется ситуация : операция угнетает силы организма и онкологический процесс резко прогрессирует ! Удаление желудка и резекция печени с удалением метастазов кажется логичным решением проблемы и на самом деле в крупных центрах хирургии , редко, но хороших результатов добиваются ! Неудачи связаны с тем, что :
- это очень тяжелая и травматичная операция , её перенесёт далеко не каждый:
- часто оказывается ,что резекция печени унесла не все метастазы , остались незамеченные метастазы либо в оставшейся части печени либо в лимфатических узлах, либо
где - то ещё ;
- по своей сложности , травматичности операция такая , что в нашей стране её могут выполнить в считанных 2 - 3 - х центрах !

Могу Вам подсказать , что активным сторонником подобных операций был и остаётся академик Э. И. ГАЛЬПЕРИН !
Сейчас Эдуард Израилевич – профессор
кафедры хирургии факультета послевузовского
профессионального образования врачей, главный научный сотрудник отдела хирургии печени Научно-исследовательского центра Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Можете попробовать , в интернете найти контакты этой клиники и записаться к ним на консультацию !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Такие операции возможны, но сопряжены с большим риском для здоровья. Зависит от расположения МТС в печени, распространенностти опухоли и возможности их удаления( зачастую их удалить не представляется возможным). Общепринятая тактика при таком диагнозе и стадии - химиотерапия с оценкой динамики. если очаги в печени достаточно крупные дополнительно могут провести химиоэмболизацию метастазов печени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия из желудка
14 июня 2023
Евгений, Новоуральск
Вопрос закрыт
Рак желудка
26 июля 2023
Лера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рак желудка 4 стадии (+поражение печени)
23 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Артериальные ангиодисплазии желудка
12 января
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
425 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь