Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит правильное обследование и лечение
Здравствуйте, прошла Фгс и колоноскопию для проведения операции удаление кисты на яичнике. Колоноскопия без патологии а вот по Фгс выявлено умеренно выраженный атрофический гастрит. Меня действительно беспокоят периодически боли в правом подреберье около пупка справа, в основном после употребления пищи, в сопровождении со вздутием и газообразованием, особенно когда что то жареное, солёное и т.д Иногда боль бывает внизу живота тянущая, справа. Обратившись к терапевту за назначением лечения мне прописали очень много разных анализов крови, тест на хилактобактерии, узи брюшной полости и т.д. К сожалению нет возможности столько анализов сдать, поэтому вопрос такой какие самые необходимые анализы нужно сдать? Какое лечение необходимо пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте , в связи с тем что атрофия в антральном отделе , то чаще всего причина именно в инфицирование хеликоьактера , которую можно определить либо с 13 дыхательным урезанным тестом либо кал на антиген к хеликобактеру ( одно условие нельзя принимать никакие празолы за 2 недели до исследования ))
И если он положительный то основная терапия это эррадикация хеликобактера . Он как раз и вызывает атрофию
Дарья Александровна, подскажите а что такое прозолы?
омепразол , рабепразол, эзомепразол
Дарья Александровна, подскажите ещё, я принимаю в обязательном порядке тирозол 10 мг в день и метопролол если беспокоит сердцебиение, после них можно этот тест делать?
С этими препаратами можно .на фоне этих препаратов можно
Дарья Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам ФГДС нет. Диагноз атрофии, это исключительно гистологический диагноз. Увидеть атрофию на глаз невозможно, необходимо взять материал на исследование и посмотреть его под микроскопом. Никакой клинической картины атрофия не даёт, как и любой другой гастрит, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. У атрофии всего несколько причин и самая главная это инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12
Последующие ФГДС только по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обследования на хеликобактер ежегодно.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, подскажите а что всё таки эффективней кал сдать или дыхательный тест на хилактобактерии? Либо нужно оба анализа пройти?
Выбрать можно и нужно одно исследование, в идеале дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Анна Сергеевна, спасибо, поняла!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20214 ответа
- 25 Марта 202117 ответов
- 28 Октября 202125 ответов
- 17 Июля 20228 ответов