Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит правильное обследование и лечение — вопрос №2556276

68 просмотров

Здравствуйте, прошла Фгс и колоноскопию для проведения операции удаление кисты на яичнике. Колоноскопия без патологии а вот по Фгс выявлено умеренно выраженный атрофический гастрит. Меня действительно беспокоят периодически боли в правом подреберье около пупка справа, в основном после употребления пищи, в сопровождении со вздутием и газообразованием, особенно когда что то жареное, солёное и т.д Иногда боль бывает внизу живота тянущая, справа. Обратившись к терапевту за назначением лечения мне прописали очень много разных анализов крови, тест на хилактобактерии, узи брюшной полости и т.д. К сожалению нет возможности столько анализов сдать, поэтому вопрос такой какие самые необходимые анализы нужно сдать? Какое лечение необходимо пройти?

Возраст: 39

Хронические болезни: Тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , в связи с тем что атрофия в антральном отделе , то чаще всего причина именно в инфицирование хеликоьактера , которую можно определить либо с 13 дыхательным урезанным тестом либо кал на антиген к хеликобактеру ( одно условие нельзя принимать никакие празолы за 2 недели до исследования ))

И если он положительный то основная терапия это эррадикация хеликобактера . Он как раз и вызывает атрофию
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, подскажите а что такое прозолы?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
омепразол , рабепразол, эзомепразол
Клиент
Дарья Александровна, подскажите ещё, я принимаю в обязательном порядке тирозол 10 мг в день и метопролол если беспокоит сердцебиение, после них можно этот тест делать?
Гастроэнтеролог
С этими препаратами можно .на фоне этих препаратов можно
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом ничего критичного по результатам ФГДС нет. Диагноз атрофии, это исключительно гистологический диагноз. Увидеть атрофию на глаз невозможно, необходимо взять материал на исследование и посмотреть его под микроскопом. Никакой клинической картины атрофия не даёт, как и любой другой гастрит, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. У атрофии всего несколько причин и самая главная это инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12

Последующие ФГДС только по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обследования на хеликобактер ежегодно.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите а что всё таки эффективней кал сдать или дыхательный тест на хилактобактерии? Либо нужно оба анализа пройти?
Гастроэнтеролог
Выбрать можно и нужно одно исследование, в идеале дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, поняла!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли между лопатками
13 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Постковидный синдром
12 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий