Тошнит по утрам, слабость, тремор — вопрос №2557729

Question

Тошнит по утрам, слабость, тремор — вопрос №2557729

Юлия

543 просмотра

24 октября 2024

На протяжении 2 лет беспокоят симптомы:сначала неприятное чувство в желудке, будто он переполнен, затем ночью в 3-4 утра просыпаюсь от тошноты, слабости, тремора, головокружения. Вызываю принудительно рвоту, выходит немного желчи. Затем пару дней очень сильная слабость, даже не могу работать. Облазит и жжёт язык, как будто ощущаю слизистую от желудка до языка. Потом когда проходит это чувство в желудке, тянет правое подреберье и бывает 1-2 раза жидковатый стул жёлтого цвета. Изначально делала УЗИ брюшной полости, нашли застой желчи, прошла курс Урсофалька. Симптомы стали повторяться по 2 раза в месяц, врач поставил диагноз функциональные расстройство ж. пузыря, назначил Э лицея. Но после неё мне стало ещё хуже, уже вторую неделю не могу ничего делать, дикая слабость,пропал совсем аппетит. Я сдала кровь, там все хорошо, фгдс проходила весной, тоже врач сказал все хорошо, как и на последнем УЗИ. Нужно ли мне проходить дообследования или стоит обратиться к психотерапевту?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, то есть из-за этой бактерии могут быть такие симптомы? Просто 2 врача сказали мне, что это может и не полип, а складка, и точно не из-за этого.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доктор чётко описал, на широком основании, даже указал структуру, тубулярная аденома. Так что маловероятно, что это просто складка. Вот для этого и существует метод гистологический, который должен подтвердить структуру образования. А хеликобактер да, он может провоцировать появление полипов.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, полипов или симптомов моих?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Полипов. Ваши симптомы с полипом никак не связаны и с хеликобактером вероятно тоже.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 26 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Ещё сейчас третий день ярко-желтый кал, консистенция вроде обычная, хожу также 1 раз утром, как и раньше. Единственное - совсем пропал аппетит, поэтому ем очень мало.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Цвет кала не указывает на проблемы,цвет меняется на фоне рациона и применения лекарственных препаратов.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, данные симптомы могут быть из-за этой бактерии? Просто 2 врача мне сказали, что это может и не полип, а складка, и из-за этого точно не бывает таких симптомов.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Полип - не дает никакой клинической картины.
А вот инфекция хеликобактер пилори может усиливать симптомы фунциональной диспепсии.
А также существует мнение,что главную роль в образовании полиповидных образований слизистой играет инфекция хеликобактер пилори, обсеменение слизистой.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, а может мне тогда пройти ещё раз фгдс у другого специалиста и удалить этот полип?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно.
Полипы в большинстве своем - это доброкачественные образования слизистой оболочки.
Которые требуют гистологической верификации и плановому удалению.

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я правильно понимаю, что тубулярная аденома - это предраковое состояние?

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Дискомфорт в желудке прошёл, но второй день утром просыпаюсь от кишечника, его крутит, схожу в туалет, кал ярко-жёлтый, сначала нормальной консистенции, теперь жидковатый. Могу 2-3 раза за утро сходить.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Юлия, симптоматика с большей долей вероятности, носит функциональный генез.
А именно, так называемый синдром раздраженного кишечника.
В основе которого, лежит, тревога, стресс, переживания.

Дополнительно со стороны кишечника рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Копрограмма.
Анализ кала на желчные кислоты, при присутствии ярко-желтого стула.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
При жидком стуле более 3х раз в сутки - энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Тубулярная аденома - представляет собой доброкачественное образование. Лечение такой аденомы заключается в эндоскопическом удалении, после удаления регулярное эндоскопическое наблюдение.
Образование верифицируется по данным гистологии.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Желтый цвет стула – возникает в результате усиления моторики, перистальтики кишечника.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо, сдам ещё анализы. На гельминты, простейшие, описторхоз, лямблии не нужно?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Также желтый цвет стула может быть следствием употребления продуктов питания,приема лекарственных препаратов.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Клинический анализ крови вы сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Юлия, я бы не стала сейчас вам рекомендовать дополнительно исключать глистную, паразитирую инвазию, так как что нас может лабораторно натолкнуть на нее,присутствие в клиническом анализе крови эозинофилии, повышение уровня эозинофилов в абсолютном количестве.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за подробный ответ. А если у меня показатели биохимические хорошие, все равно нужно сдать на эластазу кал?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Панкреатическая эластаза в Кале - исключает или подтверждаем нам наличие экзокринной недостаточности поджелудочной железы у пациента.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

От чего может так долго тошнить?

1 ответ

26 октября 2019

Лина

Вопрос закрыт

Тошнит голову кружит

5 ответов

9 ноября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен общий билирубин

1 ответ

1 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Невроз, жкт

5 ответов

18 января

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T08:43:28+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на так называемую функциональную диспепсию на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна.Тошнота в 90%случаев именно неврогенная.
Накопительный эффект антидепрессантов минимум 3-4 недели, препарату нужно раскрыться и начать работать. В течении первых двух недель наоброт может отмечаться ухудшение самочувствия, в виде усиления тревоги и ухудшение, всей предшествующей симптоматики. Обычно в таких случаях рекомендуют прикрытие анксиолитиками (противотревожными) препаратами, чтобы немного помочь организму адаптироваться к антидепрессанту. Элицея хороший препарат, абсолютно рабочий, просто нужно немного потерпеть или рассмотреть вариант замены препарата, если профильный доктор посчитает это целесообразным.

Касательно полипа в желудке, то существует золотое правило. Все полипы должны быть удалены и отправлены на гистологическое исследование. Только гистология может подтвердить структуру полипа. Обязательно дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, как самую частую причину появления полипов в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Только эти два метода, все остальные (биопсия, экспресс тесты) золотым стандартом не являются.

Будьте здоровы!

Давыдова Анна Михайловна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T08:54:41+03:00

Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Вы описываете симптомы функциональной диспепсии.
Основной провоцирующий фактор которой, тревога, стресс, переживания, то есть преобладание психоэмоционального фона.

По данным ФЭГДС ничего критичного.
Касательно полипа,как правило полипы небольших размеров удаляют во время взятия материала для гистологического исследования, с проведением верификации данного новообразования.
Полипы более крупных размеров, эндоскопически удаляют в рамках стационара.
обязательно вы должны быть дообследованы на предмет исключения инфекции хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее вы не лечили инфекцию.