Консультация невролога /

Боль в копчике — вопрос №2557822

106 просмотров

Здравствуйте. Лежачая больная ( третий год) очень сильная и постоянная боль в копчике и визуально выпирает как кулак. На спине лежать не может, на боку тоже трудно. Нужны обезболивающие и снотворное.

Возраст: 80

Хронические болезни: Проблема с почками, мочеполовой системой, и все что бывает по возрасту
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Хирург очно смотрел ? Рентген или кт диагностику выполняли ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет никто не смотрел, травм не было. Вот лежала 2 года и началось покраснение есть.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Покраснение это пролежни
Можно начать прием габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Покраснения в этой области нет? Травм не было? Рентген копчика не выполняли?
Клиент
Марина Алексеевна, нет никто не смотрел, травм не было. Вот лежала 2 года и началось , покраснение есть. Никаких снимков нет и уже никуда не повезем
Невролог, Рентгенолог
Желательно хотя бы хирурга на дом вызвать, чтобы исключить копчиковую кисту-это воспалительный процесс достаточно болезненный, не неврологическая патология.
Из снотворного можно рассмотреть мелатонин 3 мг 1 таб за 30 минут до сна на 1 месяц.
Из нпвс можно ксефокам рассмотреть 8 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
Клиент
Марина Алексеевна, а что нибудь в уколах такое есть. Таблетки очень трудно заставить
Невролог, Рентгенолог
В уколах Ксефокам 2,0 мл 1 р/д в/м 5-7 дней или Дексалгин 2,0 мл 1 р/д в/м 5-7 дней
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
покраснения это вероятно пролежни, рекомендуется обрабатывать местно меновазином или камфорой для стимуляции кровобращения
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, большое спасибо!
Невролог
Здравствуйте! Необходим очный осмотр хирурга,чтобы исключить новообразования в этой области. Для лечения нейропатической боли применяется габапентин. Схема примерно такая:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Для сна можно использовать миртазапин 7,5 мг 1 неделя, затем 15мг на ночь длительно. Это рецептурный препарат. Необходим очный приём
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны