Что вас беспокоит?
Боль в копчике
Здравствуйте. Лежачая больная ( третий год) очень сильная и постоянная боль в копчике и визуально выпирает как кулак. На спине лежать не может, на боку тоже трудно. Нужны обезболивающие и снотворное.
Здравствуйте
Хирург очно смотрел ? Рентген или кт диагностику выполняли ?
Алена Алексеевна, нет никто не смотрел, травм не было. Вот лежала 2 года и началось покраснение есть.
Покраснение это пролежни
Можно начать прием габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Здравствуйте!
Покраснения в этой области нет? Травм не было? Рентген копчика не выполняли?
Марина Алексеевна, нет никто не смотрел, травм не было. Вот лежала 2 года и началось , покраснение есть. Никаких снимков нет и уже никуда не повезем
Желательно хотя бы хирурга на дом вызвать, чтобы исключить копчиковую кисту-это воспалительный процесс достаточно болезненный, не неврологическая патология.
Из снотворного можно рассмотреть мелатонин 3 мг 1 таб за 30 минут до сна на 1 месяц.
Из нпвс можно ксефокам рассмотреть 8 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.
Марина Алексеевна, а что нибудь в уколах такое есть. Таблетки очень трудно заставить
Принятый ответ
В уколах Ксефокам 2,0 мл 1 р/д в/м 5-7 дней или Дексалгин 2,0 мл 1 р/д в/м 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
покраснения это вероятно пролежни, рекомендуется обрабатывать местно меновазином или камфорой для стимуляции кровобращения
Ростислав Сергеевич, большое спасибо!
Здравствуйте! Необходим очный осмотр хирурга,чтобы исключить новообразования в этой области. Для лечения нейропатической боли применяется габапентин. Схема примерно такая:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Для сна можно использовать миртазапин 7,5 мг 1 неделя, затем 15мг на ночь длительно. Это рецептурный препарат. Необходим очный приём
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20161 ответ
- 20 Июня 202314 ответов
- 28 Июля 202414 ответов