Что вас беспокоит?
Каликопиелоэктазия почки. УЗИ
Здравствуйте. Сегодня была на УЗИ, в заключении написано каликопиелоэктазия справа и ПМР справа. К урологу только через неделю. Что это такое? Опасно ли это? Почки не болят из симптомов только часто бегаю в туалет по маленькому. Очень переживаю. Помогите разобраться. Это вообще лечится? УЗИ прикрепила.
Здравствуйте! Возможно, причина расширения чашек и лоханок почки (каликопиелоэктазии) в пузырно-мочеточниковом рефлюксе, как это пишут по узи под вопросом,нарушении клапанного аппарата и , как следствие, обратный ток мочи - расширение чашечно-лоханочной системы. Вопрос, конечно, больше урологический, я думаю уролог Вам все объяснит. Возможно, понадобится проведение контрастных методов исследования для более точной диагностики или выполнение узи заново на пустой мочевой пузырь. Тактика будет зависеть от рекомендаций уролога.
Также, по узи, есть микролиты в почке. Я бы рекомендовала сдать дополнительно анализ крови на креатинин для оценки функции почек, мочевую кислоту. И для оценки фосфорно- кальциевого обмена: кальций, фосфор, ПТГ. Изменение этих показателей может приводить к МКБ.
А микроэлементы это значит песок?
Да, микролиты - это маленькие камни.
Микролиты - это песок?
Как срочно нужно начинать лечение? К доктору аж через неделю.
Песком обычно называют до 1 мм. У Вас до 4 мм, то есть побольше.
Не срочно, неделю точно потерпит. Срочно нужно было бы при обструкции (нарушении уродинамики выраженной) ,снижении диуреза, при лихорадке. У Вас таких жалоб нет, поэтому до приёма переживать не стоит.
Часто в туалет хожу. Все время хочется. Этот рефлекс он вообще лечится? Или это как хроническое?
По узи этот диагноз не ставится, можно только предположить. Подтверждается с помощью микционной цистографии обычно (при применении контраста), возможно, экскреторная урография. Поэтому об этом думать пока рано. Уролог определит дальнейшую тактику, за неделю ничего не случится.
А что сейчас можно принять, чтоб в туалет так часто не бегать?
Причиной учащённого мочеиспускания может быть рефлюкс (если он есть) или микролиты тоже могут давать такой симптом, раздражая слизистые МВП. По моче воспаления нет. Поэтому препаратов никаких посоветовать на данном этапе не могу.
Ещё скажите, раньше делали узи почек? Обычно пмр диагностируют в детстве. Может быть есть результаты предыдущих узи для динамики. И за сколько перед узи помочились?
В детстве такого диагноза не ставили. В 14 лет был острый пиелонефрит. УЗИ делала год назад все было в норме. Я делала сразу УЗИ почек и мочевого пузыря. Сначала проверили почки, мочевой был полный. За 1,5 часа до УЗИ.
Возможно, Вам рекомендуют выполнить узи почек на пустой мочевой пузырь. Дело в том, что при полном мочевом пузыре ЧЛС всегда будет расширена и не сразу приходит в своё обычное состояние, т.е. сокращается медленно. УЗИ почек на полный мочевой пузырь- не совсем информативно.
Если есть возможность до приёма уролога выполнить узи почек на пустой мочевой пузырь-будет замечательно, так ему картина будет понятнее. Тем более, что ранее такого не было.
Ещё, в плане микролитов, можно планово сдать анализ мочи на литогенные субстанции, это может дать понять, какой природы камни, после чего предупредить их дальнейшее образование с помощью диеты или препаратов (в зависимости от типа микролитов)
Спасибо за консультацию.
Здравствуйте. Пришли результаты анализов. Можете посмотреть, пожалуйста.
Здравствуйте! Функция почек хорошая. По общему анализу тоже без вопросов.
В моче большое количество уратов. Кстати, причина учащённого мочеиспускания может быть и в этом.
Большое количество солей уратов + кислая реакция мочи, вероятно, микролиты в почках тоже ураты.
Я бы рекомендовала прием препарата блемарен, он защелачивает мочу, тем самым, ураты растворяются. Обсудите с урологом его прием. Там вместе с самим препаратом идут полоски для определения pH мочи,доза титруется в соотвествии с pH, целевая ph для растворения уратов - 6.2-7.0.
+ повышение питьевого режима (чем менее концентрированная моча, тем меньше риск отложения солей любых видов).
Я бы попробовала так, уролог может быть предложит что-то другое.
Большое спасибо?
Пожалуйста)
Так часто и ходите в туалет? Полегче не стало?
На протяжении месяца состояние то лучше, то хуже. Может быть пару дней нормально, затем опять ухудшение. Может быть пол дня нормально, затем сново ухудшение. Сейчас чуть реже хожу с туалет, но ощущение все время, что не пустой мочевой.
Ночью в туалет не хожу.
Принятый ответ
При исключении всех причин ещё можно подумать на миофасциальный синдром. Спазм мышечных волокон . Если Вы склонны к тревожности, был стресс, то возможно и такое. Симптомы такие же: учащенное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Решается проблема тазовой реабилитацией (упражнения для урепления этих групп мышц). Устанавливается урологом, только грамотным и доказательным
Здравствуйте по данным узи расширение чашечно-лоханочной системы, которое требует наблюдения в динамике на пустой мочевой пузырь, тоесть за час до процедуры не пить жидкость, а также помочится за 30-40 минут до процедуры. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс встречается и выявляется в раннем и школьных возрастах. Поэтому говорить о рефлюксе без выполнения цистографии нет смысла. Так как у взрослых это маловероятно. Анализы мочи без признаков воспаления. Есть небольшие микролиты в левой почке . Необходимо соблюдение повышенного питьевого режима до 2 литров в сутки , соблюдение питания с исключением соленостей, копченостей и раздражающих продуктов. Можно пропить растительный препарат цитсон 2 т 2 раза в сутки в течение 2 месяцев для выведения кристаллов солей. Обязательно очно консультация уролога, но думаю через пару месяцев стоит проконтролировать узи почек ещё раз как я описала выше
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20201 ответ
- 18 Декабря 202033 ответа