Результаты анализов — вопрос №2563471

Question

Результаты анализов — вопрос №2563471

Олеся

58 просмотров

25 октября 2024

Мне 37 лет, из жалоб Синдром Жильбера, стоит Мирена, за последние два месяца три раза болела простудными заболеваниями, насморк, кашель без температуры (дети из школы приносили вирус). На прошлой недели проходила диспансеризацию, вот пришли анализы+ к ним есть еще узи почек, там без структурных изменений. Теперь отправляют на консультацию к урологу (из-за анализа мочи), гематологу (из-за ачтв), и гастроэнтерологу из-за билирубина. Можете пожалуйста прокомментировать результаты моих анализов.

Возраст: 37

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

разбор анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 25 октября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Здравствуйте, билирубин у меня всегда всегда повышен около 30-32, подтвердила анализом на Жильбера, никогда не сдавала отдельно, то есть прямая фракция при Жильбера не повышается? Мочу сдавала без тампона, просто гигиенические процедуры предварительно и в баночку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 25 октября 2024

Терапевт

При синдроме Жильбера повышается билирубин за счёт непрямой фракции. В редких случаях может повышаться и прямой фракция, но при этом мы должны исключать нарушения тока желчи по узи брюшной полости.
В таком случае - эритроциты скорее всего из-за погрешности сбора попали из влагалища, пересдайте анализ мочи по правилам

Пожаловаться

Олеся, 27 октября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, пересдала ОАМ, там тоже есть эритроциты, сдавала по правилам, только там измерение другое, не знаю как его в поле зрение перевести. Подскажите, как дальше поступить?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 27 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Превышение небольшое, можно перепроверить с микроскопией осадка для оценки количества клеток в поле зрения через 1 неделю

Пожаловаться

Олеся, 25 октября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, добрый вечер, при повышении прямой фракции, это не следствие Жильбера? В общем сделать узи жкт, и пересдать мочу и коагулограмму через неделю, правильно?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 октября 2024

Терапевт

При синдроме Жильбера повышенние уровня билирубина происходит за счет непрямой фракции. У вас обе фракции повышены. Поэтому рекомендую сделать узи органов брюшной полости.
Питание должно быть регулярным. Больших промежутков между приемами пищи не делайте. Питьевой режим должен быть достаточным. Воздержитесь от жирной, жареной, копченой пищи.
Анализ мочи пересдайте хоть завтра с учетом всех правил. Коагулограмму можете повторить через неделю- две. Но ничего плохого нет по результату. Не вижу причин для волнений и повода для визита к гематологу.

Пожаловаться

Олеся, 27 октября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, пересдала ОАМ, там тоже есть эритроциты, сдавала по правилам, только там измерение другое, не знаю как его в поле зрение перевести. завтра планировала сделать узи мочевого пузыря, в целом новый анализ мочи можете оценить?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 октября 2024

Терапевт

В целом анализ мочи неплохой. Чуть больше нормы эритроцитов.
Рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко, сделать узи почек, мочевого пузыря.
Покажитесь урологу с результатами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор анализов по крови

4 ответа

28 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

31 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите разобраться в заключении врача.

3 ответа

16 июня 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Разбор анализов. Низкие лейкоциты

6 ответов

27 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T21:52:02+03:00

Здравствуйте!

- В клиническом анализе крови все в норме: гемоглобин в норме, лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула в норме – повышение эозинофилов в процентах за отношениях, при нормальном абсолютном значении– не является диагностически значимой находкой.

Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, если общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.

- повышенный билирубин за счёт прямой фракции – в таком случае рекомендовано проведение узи брюшной полости для уточнения состояния желчевыводящих путей и печени, нет ли застоя желчи, камней
Остальные печёночные маркеры в норме.

Есть небольшое снижение ЛПВП - это «защитная» фракция холестерина. Рекомендовано увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.

Что касается АЧТВ – отмечается снижение, которое нужно пересмотреть в динамике. Мы всегда оцениваем коагулограмма в целом, остальные показатели коагулограммы в норме.
«Мирена» не должна менять уровень АЧТВ, так как этот тест измеряет время, необходимое для свертывания крови и в большинстве своем зависит от факторов свертывания, которые не должны изменяться под воздействием внутриматочной системы. Поэтому рекомендую пересмотреть АЧТВ через неделю.

По поводу мочи - увеличено количество эритроцитов - скажите, мочу сдавали по всем правилам? Набирали среднюю порцию без прерыва струи, влагалище закрывали тампоном?

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T22:08:14+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови нет значимых отклонений.
СОЭ может быть повышена на фоне недавно перенесенных орз.
Анемии нет. Лейкоцитарная формула спокойная.
В б/х анализе крови- повышение билирубина за счет повышения обоих фракций. Так как повышен прямой билирубин, не исключено нарушение желчеоттока.
Рекомендую сделать узи органов брюшной полости, показаться терапевту или гастроэнтерологу.
Уровень ЛПВП (полезного холестерина) выше 1 ммоль/л считается нормой. Липидограмма у вас хорошая.
Коагулограмма неплохая. Изолированное минимальное снижение аптв при норме остальных показателей коагулограммы ни о чем плохом не говорит.
Можете повторить коагулограмму для контроля через пару недель.
Анализ мочи неплохой. Эритроциты могли попасть в анализ мочи из влагалища.
Анализ мочи пересдайте для контроля. На момент сдачи анализа прикройте влагалище ватным тампоном. Сдать нужно среднюю порцию утренней мочи после гигиены в стерильную баночку.

Даллакян Армине Рубеновна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T22:08:32+03:00

Здравствуйте! Смущает лишь СОЭ 28.(врспаоитпльная реакция). Билирубин соответствует Жильбера(доброкачестаенная проблема, которая при соблюдении рекомендаций кроме жельтушности кожи дискомфорта не создаёт). Если мочу сдавали за 10 дней Или в течение 10 дней после менструаций, это тоже норма. Белок 0,033 незначителен, не является патологией.

Хацаева Алана Сергеевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T16:13:17+03:00

- 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 31 октября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. А какие у вас жалобы ? ЧТО- либо беспокоитт ?

Принятый ответ