Что вас беспокоит?
Высокий D-димер в 9 недель
Добрый день! Срок 9 недель, беременность самостоятельная первая, получила вчера результаты коагулограммы с повышенным показателем D-димера 623, остальные анализы в норме. При этом месяц назад D-димер был 175. (файлы приложила). Лишнего веса нет (рост 163, вес 59), варикоза нет, не курю, тяжелых хронических заболеваний нет, венозных тромбозов у родственников не было). До это были выявлены следующие мутации в генах: g10976a (Arg353Gln) гена F VII - G/А, 675 4G/5G гена PAI-1 - 5G/4G. При этом месяц назад D-димер был 175. Это опасно? Нужно ли что-то принимать? В интернетах много противоречивой информации, буду благодарна за мнения профессионалов на этом сайте.
Принятый ответ
Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
По приложенному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Анна Павловна,
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. По приложенным анализам данных в пользу наследственной тромбофилии нет, так как гены F2, F5 в нормальном состоянии, остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и не повышают риск тромбозов.
Д-димер физиологически повышается при беременности, это не опасно, лечения это не требует. При нормально протекающей беременности контроль коагулограммы не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20217 ответов
- 13 Марта 202325 ответов
- 26 Мая 202327 ответов