Консультация гастроэнтеролога /

Нужна ли операция при грыже пищевода — вопрос №2581681

62 просмотра

По рентгену: функциональная кардия смыкается не полностью. Определяется выход части желудка в грудную полость на протяжении около 4 см. Желудок обычного расположения не увеличен в объёме. Заключение-признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. По фгдс. Недостаточность кардии. Дистальный поверхностный рефлюкс эзофагит. Эритематозная гастропатия антрального отдела желудка. Гиперпластическая складка препилорического отдела желудка. По утрам. Практически каждый день рвота после завтрака. Изжога

Возраст: 52

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, да в данной ситуации учитывая клинику положена операция крурорафия ножек диафрагмы и противорефлюксная операция в модификации по Ниссену или Тупе.
По другому учитывая жалобы вашу проблему не решить.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, время реабилитации после такой операции и какие прогнозы в дальнейшем, возможна ли физ. Работа

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Реабилитация: на 10 сутки снимают швы, ограничение подъёма тяжестей 5 кг до месяца, затем потихоньку увеличение подъёма тяжестей до 8-10 кг через 2-3 месяца, полностью все ограничения снимаются после 6 месяцев.
Больничный лист до 1 месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер. Как давно по утрам появляется рвота? Чаще всего грыжа пищеводного отверстия является случайной находкой и может не сопровождаться жалобами. Оперативное вмешательство показано при неэффективности терапии. По гастроскопии кроме грыжи- есть воспаление в желудке, пищеводе, эрозий нет. БЫли периоды, когда на фоне лечения у вас не было жалоб? и если да , то какие препараты помогали?
Клиент
Нелли Фанисовна, рвота, на протяжении 4 лет. Трудно сказать, после какой терапии было облегчение. Давно уже ни чего не прописывали.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Бывают же светлые промежутки, когда рвоты нет
Или ежедневно 4 года рвота ?
Клиент
Нелли Фанисовна, если после завтрака полежать и ни чего не делать, хотя бы час. То рвоты нет. А если не лежать, а даже просто ходить, то рвота. Еще просыпаюсь с заложенным носом, если высморкаться, то тоже рвота может и не спровоцироваться. А вот если не высморкаться, покушать. То вырвет. Но потом и в носу заложенность проходит. Не
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Часто пациенты несколько раз оперируются
Имеет смысл и к неврологу ещё обратиться
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Операция показана только при отсутствии эффекта от консервативного лечения. То есть если человек соблюдает антирефлюксный режим, соблюдает правила рациона, проходит курс медикаментозной терапии, которая чаще всего включает препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для улучшения работы клапанного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). И всё это в совокупности не даёт достаточного эффекта, в таком случае действительно, лечение только хирургическое. Стоит понимать, что ГПОД не редко рецедивируют, поэтому стараемся максимально долго придерживаться консервативной тактики.


Антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Правила питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Альфа нормикс
48 мин. назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Камень в желчном пузыре
1 час назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Едкий стойкий запах при метеоризме
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина