Что вас беспокоит?
Дискинезия желчевыводящих путей, непереносимость лактозы С/C
Здравствуйте! Примерно в середине сентября началось сильное вздутие и газообразование, затем боль в животе (в разных частях), два дня была диарея. После 2-х недель приема Омез, артишока и лечебной диеты состояние улучшилось. Однако, сейчас сохраняются явления диспепсии: отрыжка после еды, переполненность желудка. Были сданы анализы: кал на H.Pylori - отрицательный, также ранее была сдана кровь, тоже отриц.; копрограмма; ОАК; кровь на АЛТ; АСТ; ФЩ общая; билирубин прямой, непрямой и общий, амилаза панкр. и холестерол общий; также, сданы анализы на непереносимости глютена и лактозы.По результатам - непереносимость лактозы, генотип С/С. В начале сентября стала делать натуральные йогурты в йогуртнице и отметила значительное ухудшение жкт: очень сильное вздутие, болезненное газообразование, вплоть до невозможности застегнуть джинсы. Сейчас больше недели не ем молочные продукты и вопрос со вздутием улучшился в разы. Было выполнено УЗИ обп. По УЗИ - загибы желчного пузыря с дискинезией. Лечение от H. Pylori проходила в конце 2019-начале 2020 года. Была на очном приеме гатроэнтеролога (от 30.10), он настаивал, что такие явления дает хеликобактер, хотя анализ на него отрицательный. Результат на непереносимость лактозы врач полностью проигнорировал и дальнейших инструкций по питанию не дал. Появились большие сомнения в компетентности врача. Благодарю за помощь!
Здравсвуйте ,дейсвительно по анализам есть данные за не переносимость лактозы, поэтому продукты содержащие лактозу надо как минимум ограничить. хеликобактер если отрицательно и вы его лечили пересдаввать и тем более лечить не нужно. Что касается явлений диспепсии в данном случае нам надо курсово пропить ттерапию,состоящую из:
-Эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
-Ганатон по 50 мг 3 раза в день 2 месяца данные препараты хорошо стабилизируют клапаны ,нормализуют моторику и убирают симптомы диспепсии.
Так же если есть возможность можно сдать тест водородных дыхательный на СИБР. Часто вздутие бывает на фоне данного синдрома(синдром избыточного бактериального роста)
Дарья Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое примерно количество лактозы в день можно употреблять? Какие можно препараты принимать от дискинезии?
Не уверена, что у нас делают тест на СИБР(
Дискинезии не требует лечения , а что касается количество лактозы надо индивидуально выявлять количество от которого вам не становится плохо
Дарья Александровна, спасибо за информацию!
Принятый ответ
На здоровье Екатерина , лечитесь ! Все будет хорошо!
Екатерина, здравствуйте.
Тест на лактазную недостаточность показывает результат, по которому с большей степенью вероятности в течение жизни может развиться лактазная недостаточность. Лактазная недостаточность проявляться может как раз вздутие живота, газообразованием, разжижением стула после употребления молочной продукции. Хеликобактер никогда таких симптомов давать не будет.
При лактазной недостаточности следует ограничивать молочные продукты в рационе, хорошей переносимостью обладает сыр, творог. Или же можно при употреблении молочных продуктов в небольших количествах дополнительно с приемом пищи принимать Лактазар по 1 капсуле - это фермент, улучшающий переваривание молочных продуктов.
Дополнительно из обследований я бы порекомендовала выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Нередко причина вздутие живота кроется именно в синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике.
Отрыжка и переполненность желудка - это Функциональное расстройство (диспепсия) - нарушение моторики и чувствительности желудка. В данном случае хороший эффект оказывают препараты: Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели + Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое примерно количество лактозы в день можно употреблять? Какие можно препараты помимо принимать от дискинезии?
Принятый ответ
Дискинезия не требует лечения, это анатомическая особенность строения желчного пузыря.
При ЛН обычно хорошо переносится доза 18 г (375 г молока).
Елена Сергеевна, спасибо за информацию!
Здравствуйте! Хеликобактер это проблема исключительно желудка, никакой кишечной симптоматики, хеликобактер конечно же не даёт. Тем более хеликобактер отрицательный, это подтверждено золотым методом диагностики доя данной инфекции.
Газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула, всё это присуще лактазной недостаточности. Фермента, покрайней мере в нужном количестве, который бы хорошо переваривал лактозу нет, отсюда вся клиническая картина. Но в целом лактазная не, не приговор. Да диету соблюдать надо, но методом проб и ошибок, необходимо отыскать то количество кисломолочных продуктов и те дозы, которые не будут вызывать какого то дискомфорта со стороны кишечника. Обычно люди с лактазной недостаточностью хорошо переносят сметану, сыр и творог. Научно доказано, что 12-24г лактозы, человек даже с полной непереносимостью способен усвоить. Поэтому оказываться полностью от продуктов не стоит, а так же избегать препаратов с содержанием лактозы.
Анна Сергеевна, здравствуйте! 12-24 гр это приблизительно какое количество лактозы?
Требуется ли приём каких-либо препаратов для лечения дискинезии и диспепсии?
300-400г молока, грубо говоря.
Дискинезия это вариант анатомической особенности, так сокращается гепатобилиарный тракт, ничего глобально сделать невозможно. Питайтесь часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Это лучшее, что Вы можете для него сделать.
Анна Сергеевна, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 201930 ответов
- 16 Апреля 20206 ответов
- 17 Июня 20201 ответ
- 16 Июля 20219 ответов