Бактериальная инфекция у ребенка — вопрос №2612276

Question

Бактериальная инфекция у ребенка — вопрос №2612276

Маргарита, Уфа

130 просмотров

10 ноября 2024

Здравствуйте Ребенок (9 лет)начал кашлять, начался насморк. Температуры нет. Педиатр послушала жесткое дыхание, ребенок аллергик. Очень часто болеет как начинаются холода и так до лета. Часто осипает голос. Любой насморк переходит в ларингит а потом бронхит если ничего не делать.
Подтвердилась бактериальная инфекция по крови, но срб - 6,5, сдали на микоплазму еще не готов результат. Месяц назад золотистый стафилококк 10в 7 и 10в6 в носу и зеве без симптомов. А еще до этого с 1 дня насморка сразу зеленый, капала изофру.
Сейчас 3 день даю клацид 7,5 мл 2 раза в день 10 дней назначили.
3 день болезни, насморк был знлено желтый но нос не закладывало, с сегодняшнего дня нос не дышит, просит капать сосудосуживающие. Скажите если месяц назад капала изофру можно сейчас капать тли клацида достаточно или полидексу начать? Или вообще не стоит антибиотик в нос? И почему с 1 дня болезни начинаются зеленые сопли, потому что аллергик? От чего любая болезнь переходит в бронхит и всегда жесткое дыхание

Возраст: 9

Хронические болезни: Гэрб, ларингит, частве простуды

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 10 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, все это делпли, все в норме

Пожаловаться

Маргарита, 11 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, микроскопия и посев мокроты можно поподробнее название анализа. Заново сдадим. Что он может показать?

Пожаловаться

Маргарита, 11 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, Скажите еще пожалуйста Антистрептолизин О (АСЛ-О) у него 2.0 в анализе это плохо? Это о чем говорит? Сдавали для ортопеда но заболели

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 11 ноября 2024

Педиатр

Комплексное исследование мокроты (бактериофаг + расширенный спектр).
Или Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка.

Выявляет возбудителя. Можете более подробно почитать.

Титр АСЛО вариант нормы.

Пожаловаться

Маргарита, 11 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, скажите пожалуйста пришли результаты анализов коклюша, микоплазмы пневмонии, хламидии нет. Мазок зев нос не готов, паракоклюш тоже. Паракоклюш у нас был 2 года назад протикал совсем не так. Скажите если все отрицательно какая тогда бактерия, как знать что лечить? Что дальше проверять?

Пожаловаться

Маргарита, 11 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, обследовались, лежали в пульмонологии, разводят руками. Есть аллергии не можем выявить на что. Как зима холод и начинается

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 11 ноября 2024

Педиатр

У некоторых детей повышена реактивность бронхов, они усиленно реагируют на любые раздражители :вирусные,бактериальные, аллергические и тд. Это может быть индивидуальная склонность к бронхообструкции. Рекомендуется также сдать титр Ig M, G к атипичной фооре( Mycoplasma, Chlamydia pneumonia), но вы ,наверное , это делали. Все же рекомендуется наблюдение у аллерголога-иммунолога, проведение кожных проб, дообследований, возможно пробное назначение монтелукаста

Пожаловаться

Маргарита, 11 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, сингуляр пили в том году, мне кажется помог. Сейчас после выздоровления опять его начать пить?
Скажите Антистрептолизин О (АСЛ-О) у него 2.0 в анализе это плохо? Это о чем говорит? Сдавали для ортопеда но заболели

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 11 ноября 2024

Педиатр

Нет, самостоятельно сингуляр принимать не нужно, только после консультации с пульмонологом/аллергологом, предварительно нужно все равно произвести аускультацию лёгких, послушать сохраняется ли жесткое дыхание и обструкция.

Асло-это показатель перенесенной стрептококковой инфекции (чаще ангины), он после болезни в течение пары месяцев может нарастать, затем снижается. По нормам лабораторий до 200-250 считается нормальным значением

Пожаловаться

Маргарита, 11 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, пришел результат коклюша нет , микоплазмы тоже нет, на хламидию пневмонии и паракоклюш еще не готов результат, мазки из зева и рта тоже не готовы. Если все отрицательно придет, как понять какая бактерия и как лечить??

Пожаловаться

Маргарита, 11 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, хламидии пневмонии тоже нет. Как найти бактерию?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 11 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Бактерия может быть и условно-патогенная. Можно будет сдать мазок из ротоглотки и носоглотки на флору, раз когда-то был высокий титр стафилококка. Сейчас просто пролечивайтесь антибиотиками, а далее через 3-5 дней после отмены повторно общий анализ крови. Сама бронхообструкция, жесткое дыхание может быть связано не с бактерией, а с повышенной реактивностью бронхов,как и писала выше. Тем более если вы ранее принимали сингуляр. И ребенок аллергик. Поэтому бронхит после инфекции может иметь преимущественно аллергическую природу

Пожаловаться

Маргарита, 13 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, здравствуйте еще раз. Пришел анализ. Ничего не обнаружено. Тогда почему по крови бактерия была? Сегодня 6 день антибиотик даю. Нужно ли продолжать. Кашель есть как будто сопли горло перекрывают . Не часто. Антибиотик поодолжать?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 13 ноября 2024

Педиатр

У вас по анализу, который вы прикрепляли, был увеличен титр условно-патогенной флоры, за счёт этого кровь могла быть бактериальная. Вы же анализ сдавали не на фоне приема антибиотика ?
Клацид можно оставить на 7 дней, если нет температуры.
Нужна очная консультация лора и возможное назначение противовоспалительных противоотечных препаратов, таких как Назонекс/Дезринит минимум на 1 месяц. Так- как сопли и кашель могут быть связаны с постназальным затеком и аденоидами

Пожаловаться

Маргарита, 13 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, я прикрепила анализ новый там условно патогенная в небольшом титре.
Если условно патогенная значит антибиотик не надо было изначально?
Анализ сдавали когда антибиотик 1 день только принимали

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 13 ноября 2024

Педиатр

Она и будет в меньшем титре теперь , вы же приняли антибиотик, до антибиотика титр был больше, и это могло отразиться на крови. Если , например, условно-патогенная флора была чувствительна к этому антибиотику, она могла и отреагировать после однократного приема, такое тоже не исключено. Сейчас организм становится "стерильный" на фоне приема антибиотика: и слизистые, и сама кровь.
Так- как в крови изначально все же был высокий уровень лейкоцитов, увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, моноцитов, а это признаки нарастания бактериального процесса, то прием антибиотика был оправдан

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 13 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Маргарита, 13 ноября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, из носа до сих пор зеленые сопли, на прием в лору только в понедельник, записи больше нет. Антибиотик пить пока не прекратится насморк?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 13 ноября 2024

Педиатр

Сам цвет соплей не критичен. Вы можете закончить курс антибиотика 7, либо 10 дней. Насморк как остаточное явление даже после приема антибиотика может сохраняться какое- то время.
Через 3-5 дней после окончания приема антибиотика, нужно будет пересдать общий анализ крови, чтобы удостовериться , что кровь спокойная, без воспалительных изменений. Если после приема антибиотика и при нормальном анализе крови насморк будет продолжать беспокоить , то тогда нужно будет начинать Назонекс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды 2ст у ребенка 2 года

2 ответа

26 декабря 2023

Алена, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать (см анализы) и к кому обратиться?

2 ответа

22 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Насморк больше недели, кашель по ночам

5 ответов

23 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Болезни во лбу

1 ответ

25 февраля

Олеся Максимовна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фефлова Наталья Александровна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T17:07:10+03:00

Здравствуйте.

Так как ребенок аллергик рекомендую дообсдедоваться на бронхиальную астму:

1.Определение в крови уровня специфичных IgE для выявления аллергена.
2.Микроскопия и бакпосев мокроты. •
3 Спирография с бронхолитиками, рентгенография.

с результатами консультация пульмонолога.

В нос не нужно капать антибиотик, достаточно промывания и использования сосудосуживающих препаратов.

Ларионова Татьяна Юрьевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T17:12:59+03:00

Здравствуйте! Сам цвет соплей не является показанием к назначению антибиотиков. Так-как цвет может быть любым: желтым, зеленым. Но так-как в крови отмечается повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов, это может говорить о бактериальном процессе. Поэтому сейчас прием клацида оправдан. В нос местные антибиотики (изофра, полидекса) капать не нужно. Если у вас синусит, то достаточно просто приема антибиотика внутрь . Нос промывать спреями на основе морской воды до 3-4 раз в день(аквалор/аквамарис), если нос сильно заложен, то предварительно можно использовать сосудосуживающие капли в течение 5-7 дней, не более, чтобы не вызывать медикаментозный ринит. После чего уже промывать нос
Если на фоне приема антибиотика и промываний состояние не улучшиться, то нужна очная консультация лора и возможное назначение противовоспалительных противоотечных препаратов, таких как Назонекс/Дезринит минимум на 1 месяц.

Если у вас постоянные рецидиврующие бронхиты и жесткое дыхание, то необходима консультация аллерголога- иммунолога и добследования для исключения бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита