Результаты биопсии OLGA — вопрос №2625268

Question

Результаты биопсии OLGA — вопрос №2625268

Михаил, Ижевск

277 просмотров

14 ноября 2024

Добрый День, помогите с расшифровкой, пожалуйста, и что необходимо доисследовать
Обратился к врачу по рекомеднации узиста, который увидел застой желчи. со стороны жкт вообще никаких вопросов ло не было, условный чекап. Меня направили делать ФГДС расширенный с биопсией, к врачу еще не скоро, результаты вот только получил
правильно ли я понял, что метплазия , как и атрофический гастрит не есть хорошо, и надо наблюдаться регулярно теперь?

Вопрос закрыт

биопсия

olga

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам ФГДС и биопсии, согласно представленым документам, нет. Атрофия и метаплазия это действительно те процессы, которые требуют только динамического наблюдения и являются поводом поиска их причины.

Считается, что самой частой причиной трансформации эпителия, как атрофии, так и метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Методов её диагностики много, но не все являются информативными.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии!

Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации может являться так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12

К сожалению, какой то спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует, но научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывает положительное влияние на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Курсы обычно длительные до 8 недель. Повторяются 3-4 раза в год.

В дальнейшем обычно рекомендуют ФГДС контроль методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии ежегодно. Обследования на хеликобактер 1 раз в год.

Пожаловаться

Михаил, 14 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ, а что такое пилорическая метаплазия? не нашел такого определения

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Пилорическая значит по желудочному типу, а не по кишечному. Желудочная это результат воспаления, она абсолютно не опасна, в отличии от кишечной. Вернее риски трансформации у кишечной метаплазии куда выше, чем у метаплазии по желудочному (пилорическому) типу.

Пожаловаться

Михаил, 16 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за рекомендации. Есть ли необходимость к перечисленным выше анализам, дополнительно сдать гастропанель?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 ноября 2024

Гастроэнтеролог

В гастропанели нет необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 14 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер., Михаил
По результатам обследования признаки гастрита- эритематозная гастропатия, по экспресс тесту нет хеликобактера, но экспресс тест требует подтверждения вторым методом- например кал ПЦР или С 13 уреазный тест

Есть признаки атрофии и метаплазии слизистой, что требует в первую очередь подтверждения и лечения хеликобактера, и контроля гастроскопии через год
Это обратимое состояние

Пожаловаться

Михаил, 15 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, позвольте уточнить-метаплазия обратима за счет медикаментозного лечения, верно? а атрофия это уже необратимый процесс, который можно только остановить, особенно 2 типа?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Оба процесса обратимы
Необратима дисплазия, в которую метаплазия переходит
Тут важно устранение причин - НР , прием агрессивных препаратов
И наблюдением

Пожаловаться

Михаил, 15 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, застойные процессы в желчном могут быть причиной таких изменений ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет, Михаил
Густая желчь, требует растворения, для профилактики образования камней
Это прием урсосана до 3 месяцев с контролем узи
Вся доза вечером с едой принимается ( расчет дозы -10 мг на кг веса , капсулы по 250 мг)

Пожаловаться

Михаил, 16 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо за рекомендации. Есть ли необходимость к перечисленным выше анализам, дополнительно сдать гастропанель?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .

Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте протокол колоноскопии

1 ответ

23 июня 2022

Антон, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Результаты биопсии шейки

5 ответов

15 августа 2022

Лябина

Вопрос закрыт

Биопсия предстательной железы

5 ответов

28 января 2023

Станислав

Вопрос закрыт

Образование левой гортани

1 ответ

29 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Результаты заключений. У меня дисплазия?

5 ответов

21 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Увеличены паховые лимфоузлы

4 ответа

8 января 2024

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Эритематозная гастропатия 1 степени воспаления

2 ответа

14 февраля 2024

Оскар, Берлин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T10:57:33+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет необходимости, вы прошли гастроскопию, диагноз установлен

Принятый ответ