Консультация терапевта /

Как лечить? — вопрос №2629471

88 просмотров

Здравствуйте! Почти 3 месяца назад у меня начались панические атаки. До этого было всё хорошо. И третий месяц у меня плохое состояние на постоянной основе. Дискомфорт в голове, какая-то туманность, будто отделена от мира и пока где-то иду ощущение будто упаду в обморок, головокружения, тошнота, шум и звон в ушах, боли в голове иногда ноющие по всей области головы, иногда справа как будто молотком бьют по голове и затылку, иногда боли в висках, жар, горит лицо, пьяное и предобморочное состояние, иногда повышенное давление, всегда учащённое сердцебиение, плохая память, бывает не могу сформулировать мысль, боюсь сойти с ума или умереть. Невролог ставил тревожное расстройство и рекомендовал сходить к психиатру. Психиатр выписывал грандаксин, фенибут, они не помогают, скоро снова пойду к нему на прием. Ходила к терапевту мне назначили узи щитовидной железы, узи сосудов шеи, мрт головного мозга, анализы крови. Пока из обследований ничего не пройдено т.к живу в маленьком городе и жду звонка когда подойдет моя очередь и позовут за направлениями. По анализам крови всё нормально, но повышен холестерин, а в заключении мне написали железодефицитная анемия легкой степени тяжести, наджелудочковая тахикардия, ПАГ?, гастродуоденит, астено-невротический синдром с явлениями всд, церебральная сосудистая недостаточность. Назначения: феррум лек, фолиевая кислота, ангиовит. Ещё вешали на сутки тонометр, написали что первичная гипотензия, хотя в расшифровке давления высокого не было. Очень боюсь инсульта. Подскажите пожалуйста не страшно ли это и чем можно лечить?

Возраст: 19

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При анемии тканям не хватает кислорода, от этого и могут быть головные боли, тошнота, головокружения. Надо посмотреть ферритин какой и если его показатель ниже веса тела, то принимать препараты железа курсом 2-3 месяца и усилить гемодиету. Если повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы и отсутствие значимых изменения по анализам,можно сделать вывод,что ваши причина психогенного характера. Анемия лёгкой степени не будет давать симптоматику.
Фенибут - препарат который не поможет в вашем случае. Грандаксин - противовтревожный препарат,его ,видимо тоже не достаточно. необходимо повторно явиться к психиатру или психотерапевту для смены препараты. В таком случае назначают антидепрессанты. Рассмотрите совместно с доктором когнитивно-поведенческую терапию.

Самостоятельно прочтите литературу : Роберт Лихи - Свобода от тревоги
Релаксация по Джекобсону
Аутотренинг по Шульцу

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Несомненно, анемию нужно лечить и контролировать общий анализ крови и уровень ферритина на фоне лечения.
Необходимо пройти рекомендованное вам обследование, сдать кровь в том числе на ТТГ, витамин Д, глюкозу.
С учётом наличия панических атак и неэффективности фенибута и грандаксина рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту или к психиатру.
Доктор распишет вам лечение.
В данном случае должен быть эффективным приём антидепрессанта.
По мере стабилизации состояния можно будет подключить психотерапию.
Обязательно обращайте внимание на режим труда и отдыха. Важно его соблюдать, не переутомляться, высыпаться (ложиться спать и вставать в одно и то же время), больше времени проводить на свежем воздухе, добавлять физическую активность (ходьба, плавание..). Стрессы минимизируйте по возможности.
Из безрецептурного возможен курсовой приём препарата магния (магнелис б6) , седативных препаратов на основе трав (фитоседан, новопассит, персен..).
Освойте дыхательные методики для снижения уровня тревожности, методику релаксации по джекобсону.
В вашем возрасте бояться инсульта не нужно. Сосуды ещё молодые и элластичные.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, видя анализы будет конечно проще сделать вывод о состоянии.

Для лечения анемии рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Если уровень холестерина повышен, рекомендую пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
А также узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.

На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день, Римма. Пересисленные жалобы характерны для железодефицитной анемии. Ничего страшного в этом нет, но коррекции требует.Феррум лек хороший препарат, можно продолжить принимать. Прием железа минимум 3 месяца. Через месяц контроль ферритина, ОАК, чтобы оценить динамику. Не сочетать прием железа в один прием с молочными продуктами, чаем, кофе. Обогатить рацион продуктами, богатыми железом: говядина, печень, гранаты, свинина, кролик, гранат, гречка, яблоки.
Так же рекомендую пройти тест Гамильтона или Хадс, это шкала оценки тревоги и депрессии(есть в свободном доступе в интернете), возможно у вас скрытая депрессия. В таких случаях необходим прием антидепрессантов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование под языком
26 декабря 2022
Кристина, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Как дружить?
18 апреля 2023
Аня
Вопрос закрыт
Что у меня на десне после удаления клыка?
19 ноября 2023
Альфира
Вопрос закрыт
Появились красные пятна на головке
11 ноября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Лимфоузлы на затылке у ребенка
25 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прыщики на нижнем веке
31 марта
700.00 р.
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара